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小劑量避孕藥不增加心肌梗死危險

   有研究提示,口服含雌激素50μg或以上的避孕藥可使婦女患MI的危險增加,大量吸煙者尤其如此。應用新型小劑量避孕藥是否亦增加MI危險呢?Rosenberg等進行了相關研究。該研究從1985年1月至1999年3月在波士頓和費城兩個城區75所醫院中進行,共調查627例首發非致死性急性MI病人和2947例住院對照者,均為45歲以下婦女,收集了使用避孕藥及MI危險因素的資料。

小劑量避孕藥不增加心肌梗死危險   結果顯示,當前口服小劑量避孕藥者與從未服避孕藥者相比,發生MI的總體比值比(OR)為1.3[95%可信區間(CI)為0.82~2.2]。其中,大量吸煙者(每天25支)OR為2.5(95%CI為0.9~7.5),少量吸煙者為1.0,不吸煙者為1.3。當前服用避孕藥並大量吸煙者與未用避孕藥的非吸煙者相比的OR為32(95%CI為12~81),顯著超過單純大量吸煙者(OR為12,95%CI為8.6~16)。OR未隨配方類型或雌激素劑量的不同而改變,因服用20ug制劑者太少而無法評價。避孕藥服用史與MI危險性不相關(ArchInternMed2001,161∶1065)。     研究者認為,不吸煙和少量吸煙的婦女服用小劑量避孕藥並不增加患MI的危險,但大量吸煙婦女服用避孕藥則使MI危險顯著增加。
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