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動脈硬化需做多種檢查幫助確診 高危人群更應警惕

   40歲以上的中老年病人,如有主動脈增寬扭曲而能排除其他疾病,那麼所向您提示的是有主動脈粥樣硬化的可能;如突然出現眩暈或步態不穩而無顱內壓增高征象,則應疑有基底動脈粥樣硬化所引起的腦供血不足;活動後出現短暫的胸骨後和心前區悶痛或壓迫感,則應疑及冠狀動脈供血不足;夜尿常為腎動脈粥樣硬化的早期症狀之一。

    此外,患者常伴有動脈粥樣硬化的易患因子,如高血壓、高膽固醇血症、低HDL血症、糖尿病以及吸煙等。如選擇性地作心電圖,放射性核素心、腦、腎等髒器掃描,多普勒超聲檢查,以及選擇性血管造影等,有助明確診斷。     在臨床上,常需考慮與炎症動脈病變(如多發性大動脈炎、血栓性閉塞性脈管炎等)及先天性動脈狹窄(如主動脈、腎動脈狹窄等)相鑒別。炎症性動脈疾病多具有低熱、血沉增快等炎症表現,先天性主動脈縮窄發病年齡輕,不伴有動脈粥樣硬化的易患因素。     如果您所患有的動脈粥樣硬化需要手術治療,具體的治療手段包括了以下幾個方面:包括對狹窄或閉塞血管,特別是冠狀動脈、主動脈、腎動脈和四肢動脈施行再通、重建或旁路移植等外科手術,也可用帶氣囊心導管進行的經腔血管改形術、經腔激光再通、經腔粥樣硬化斑塊旋切或旋磨、經腔血管改形術後放置支架等介入性治療。     此外,對藥物治療無效的高膽固醇血症,國外有施行回腸旁路手術或血漿交換法治療,但費用昂貴或兼有後遺症。     哪些人受動脈硬化“青睐”?針對這個問題,專家表示,臨床上一般認為下述五類型人群易患動脈硬化,下面我們就和專家一起來看看。     1、高血壓患者     高壓血流長期沖擊動脈壁引起動脈內膜機械性損傷,造成血脂易在動脈壁沉積,形成脂肪斑塊並造成動脈硬化狹窄。血壓不控制,心肌梗塞發生率約提高2~3倍,腦中風則約4倍。 動脈硬化需做多種檢查幫助確診 高危人群更應警惕   2、糖尿病患者     糖尿病人的脂肪代謝會出現問題,血液中運送脂肪的蛋白質(稱做脂蛋變窄的右冠狀動脈白)會產生變性,在運送過程中脂肪容易沉積在血管內壁形成脂肪斑塊。     3、吸煙者     香煙中的尼古丁、一氧化碳等會損傷動脈內壁,受傷的動脈內壁會卡住膽固醇,引起血小板堆積形成脂肪斑塊。同時,抽煙也會引起冠狀動脈收縮痙攣,減少血流量。     4、缺乏運動者     運動可以增加高密度脂蛋白,減少低密度脂蛋白,幫忙身體把多余膽固醇從膽道與腸道排出體外,避免過剩膽固醇沉積在血管內壁。此外,運動可以促進血液循環,增加血管彈性,降低血壓,消耗過剩熱量,使身體脂肪比重減少,肌肉比重增加,而減輕體重。因此缺乏運動的人很容易得到粥狀動脈硬化。     5、肥胖患者     肥胖或體重過重的人,心髒負荷加重,血脂肪不正常的機率也較高,因而增加粥狀動脈硬化風險。肥胖,易促發高血壓、糖尿病、高血脂症、胰島素阻抵抗症候群。
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