心肌梗塞常並發”心律失常”及急性循環功能障礙，屬”冠心病”的一種嚴重類型。按臨床過程和心電圖的表現，本病可分為急性、亞急性和慢性三期，但臨床上心肌梗塞的症狀主要出現在急性期中，部分病人還有一些先兆症狀。
(1)心律失常：約75-95%的病人伴有心律失常，多見於起病1-2周內，而以24小時內為最多見，心律失常中以室性心律失常最多，如”室性早搏”，部位病人可出現”室性心動過速”或心室顫動而”猝死”。”房室傳導阻滯”、束支傳導阻滯也不少見，室上性心律失常較少發生。前壁心肌梗塞易發生束支傳導阻滯，下壁心肌梗塞易發生房室傳導阻滯，室上性心律失常多見於心房梗塞。
(2)全身症狀：主要是”發熱”，由壞死物質吸收所引起。一般在”疼痛”發生後24～48h出現，程度與梗死范圍常呈正相關，體溫一般在38。c上下，很少超過39°C，持續1周左右。發熱持續超過l周或消退後重新出現，或”高熱”超過39℃，應懷疑並尋找有無並發感染，其次應注意有無心肌梗死新的發展、栓塞性並發症或心肌梗死後症候群。
(3)胃腸道症狀：胃腸道症狀在心肌梗死中占重要地位。60歲以下者約有30%出現。當劇烈胸痛時常伴有反復發作的惡心、嘔吐和上腹脹痛，但這一症狀在老年人卻不似想像中的那樣多見。國內外幾組較多病例的統計，占2.7%～9.9%。胃腸道症狀可能與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關;腸脹氣也不少見;某些患者還有頑固性呃逆，以下壁心肌梗塞多見。在意識清醒，未用過嗎啡、哌替啶等鎮痛劑及過去從無消化道疾病的老人，突然出現上腹痛、嘔吐，甚至個別的下腹痛伴有腹脹、腹瀉者，也不應失去警惕。
