解析動脈硬化的病因
一、高血壓臨床及屍檢資料均表明，高血壓病人動脈粥樣硬化發作率明顯增高。此可能由於高血壓時，動脈壁承受非凡高的壓力，內膜層和內皮細胞層損傷，低密度脂蛋白易於進入動脈壁，並刺激平滑肌細胞增生，引發動脈粥樣硬化。 二、糖尿病糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高膽固醇血症，如再伴有高血壓，則動脈粥樣硬化的發作率明顯增高。糖尿病者還常有血第Ⅷ因子增高及血小板活動性增強。第Ⅷ因子由動脈壁內的細胞產生，該因子的增高表達內膜的病變，血小板活動增加使其易在動脈壁上集聚，加速動脈粥樣硬化血栓形成和引起動脈管腔的閉塞。近年來的研究以為胰島素抵抗與動脈粥樣硬化的發生有密切聯系，Ⅱ型糖尿病病人常有胰島素抵抗及高胰島素血症伴發冠心病。
三、高血脂症臨床資料表明，動脈粥樣硬化通常於高膽固醇血症。實驗動物給予高膽固醇飼料能夠引起動脈粥樣硬化。近年的研究發現低密度脂蛋白與極密度脂蛋白的增高和度脂蛋白的降低與動脈粥樣硬化有關。血中甘油三酯的增高與動脈粥樣硬化的發生也有一定聯系。新近的研究發現脂蛋白a〔Lp(a)〕與動脈粥樣硬化的發生有密切聯系。
四、吸煙吸煙者血中碳氧血紅蛋白濃度可達10-20%，動脈壁內氧合不足，內膜下層脂肪酸合成增多，前列環素開釋減少，血小板易在動脈壁粘附聚集。此外，吸煙還可使血中度脂蛋白的原蛋白量降低，血清膽固醇含量增高，以致易患動脈粥樣硬化。此外，吸煙時煙霧中所含尼古丁可直接作用於心髒和冠狀動脈引起動脈痙攣和心肌受損。
五、肥胖也是動脈粥樣硬化的易患起因。肥胖可引起血漿甘油三酯及膽固醇水平的增高，肥胖者也常伴發高血壓或糖尿病，近年研究以為肥胖者常有胰島素抵抗，因而動脈粥樣硬化的發作率明顯增高。
