下肢深靜脈血栓的臨床表現及檢查手段

 　　1.下肢深靜脈血栓臨床表現要點：(1)多見於手術後、創傷、晚期腫瘤、昏迷或長期臥床的患者。(2)起病較急，患肢腫脹、發硬、疼痛，活動後加重，偶有發熱、心率加快。(3)血栓部位壓痛，沿血管可扪及索狀物，血栓遠端肢體或全肢體腫脹，皮膚呈青紫色，皮溫降低，足背、胫後動脈搏動減弱或消失，或出現靜脈性壞疽。血栓延伸至下腔靜脈時，雙下肢、臀部、下腹和外生殖器均明顯水腫。血栓發生在小腿肌肉靜脈叢時，Homans征和Neuhofs征陽性(4)後期血栓機化，常遺留靜脈功能不全，出現淺靜脈曲張、色素沉著、潰瘍、腫脹等，稱為深靜脈血栓形成後綜合征。分為：周圍型，以血液倒灌為主;中央型，以血液回流障礙為主;混合型，既有血液倒灌，又有回流障礙。(5)血栓脫落游走可致PTE。