約10%~15%大動脈如主動脈弓,近端及遠端主動脈受累;而肺,腎,脾動脈較少累及,受累動脈病變呈節段性跳躍分布,為斑片狀增生遠端主動脈受累。
而肺,腎,脾動脈較少累及,受累動脈病變呈節段性跳躍分布,為斑片狀增生性肉芽腫,炎症區域組織切片顯示淋巴細胞,巨噬細胞,組織細胞與多核巨細胞浸潤,並以彈性基膜為中心的全層動脈炎,可導致血管壁破裂,內膜增厚,管膜狹窄以至閉塞[5,6],浸潤細胞中以多核巨細胞最具特征性,偶見嗜酸粒細胞,中性粒細胞,類纖維蛋白沉積少見。 1、頭痛是最常見症狀,為一側或兩側颞部、前額部或枕部的張力性疼痛或淺表性灼痛,疼痛局部有時可觸及表面發紅的疼痛性結節或呈結節樣暴脹的颞淺動脈等。 2、皮膚損害受累頭皮可因缺血而發炎腫脹,隨病情進展可出現大疱、潰瘍、壞死。常見老年性紫癜、老年動脈性小腿潰瘍及壞死。 3、其他顱動脈供血不全症狀出現典型的間歇性運動停頓,復視、眼睑下垂或視力障礙等。約10%~20%患者發生一側或雙側失明或出現一過性視力障礙、黑矇等先兆。失明是嚴重並發症之一。 4、其他動脈受累表現出現上肢間歇性運動障礙或下肢間歇跛行;頸動脈、鎖骨下動脈或腋動脈受累時,可聽到血管雜音,搏動減弱或搏動消失(無脈症)等;主動脈弓或主動脈受累時,可引致主動脈弓壁層分離,產生動脈瘤或夾層動脈瘤,需行血管造影診斷。 5、中樞神經系統表現GCA可有抑郁、記憶減退失眠等症狀。 凡50歲以上老年人,出現無明顯原因的發熱、倦怠、消瘦、貧血、血沉50mm/h。伴有新近發生的頭痛、視力障礙或其他顱動脈供血不足征象,如咀嚼肌間歇性運動障礙、耳鳴、眩暈等,即可考慮診斷。陳先生是一名中學語文老師,教齡三十年,一周要上二十幾節課。他對工作認真負責,一節課45分鐘,都要堅持站著
概 述 有很多患有高血壓的患者,對於自己患有高血壓這種症狀不以為然,這樣可能會導致高血壓的症狀越來