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房顫的檢查和鑒別診斷方法包括哪些

   房顫是心肌喪失了正常有規律的舒縮活動,而代之以快速而不協調的微弱的蠕動,致使心房失去了正常的有效收縮,房顫持續三周以上為持續性房顫。

    那麼房顫的檢查和鑒別診斷有?     (一)病史、症狀:臨床症狀取決於房撲、房顫發作的頻率、發作時心室率的快慢及有否基礎”心髒病”。輕者可無症狀或輕度”心慌氣短”,重者有明顯心功能不全、”心絞痛”表現。病史應注意詢問房撲、房顫發生的頻率和已經發生的時間,每次發作時藥物的應用,現在正應用的藥物,有無血栓栓塞史。 房顫的檢查和鑒別診斷方法包括哪些?   (二)體檢發現:除原由基礎心髒病的臨床表現外,房撲者聽診心律可規整,亦可不規整(取決於心房與心室傳導比率),房顫時心髒聽診心律絕對不規則,心音強弱不等,脈搏次數明顯少於心搏數。需檢測血壓以排除”高血壓”,應觀察有無”眼球突出”和雙手細”震顫”以排除”甲亢”。     (三)輔助檢查:心電圖除可以明確診斷外,還能了解房撲、房顫時心室率的快慢,對治療有指導意義,房撲者P波消失,代之以鋸齒樣的心房撲動波(F波),房室傳導比率可呈2:1、3:1或4:1,QRS呈室上性,房顫時P波消失,代之以形態、間距及振幅均絕對不規則的心房顫動波(f波),QRS間距絕對不規則。24小時動態心電圖檢查對陣發性房撲、房顫的診斷有幫助,並能了解發作時最高和最低心室率。心髒超聲檢查除能發現心髒結構的變化外,還能了解心房內有無附壁血栓存在。
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