四個凶手引心肌炎“入室”
一、病因感染
動物實驗中腦病毒、柯薩奇病毒可以引起類似擴張型心肌病的病變,根據患者的長期隨訪中發現這種病變轉變為擴張型心肌病的機會明顯大於一般的人群,這種疾病的患者心肌活體病毒檢查有炎性的表現,病患者血中的抗體滴定度比正常人的要高。
二、自身免疫
根據研究發現這種疾病與組織抗原有關,與正常人相比,本病中HLADQ4、HLADR4、HLAA2、HLAB27各位點增加,而HLADRw6位點則會減少,常染色體隱性遺傳與HLA的變化有一定的關聯,這種疾病有家族性傾向。免疫反應的改變,增高了病毒的易感性,從而導致心肌免疫受到損傷。
三、細胞免疫
這是引發擴張型心肌炎的病因之一,擴張型心肌炎患者中自然殺傷細胞活性降低,人體的防御能力降低,淋巴細胞功能及數量也會減低,從而引發細胞的免疫反應,導致心肌和血管損傷。
四、營養不良
門脈性肝硬化並發擴張型心肌炎者,多於一般人群,生活貧困的居民發病率較高,提示擴張型心肌炎與營養有關,人體的某些必需微量元素的缺乏,可能是發病因素之一。
心肌炎患者的飲食調理要點
1、足夠的碳水化合物
碳水化合物是人體的“能源”,心肌的活動更離不開這一能源,而且它在胃內容易消化,停留的時間不長,有助於減輕心髒負擔。
2、減少食鹽攝入
由於此時患者容易發生水鈉潴留,所以飲食中應嚴格限制食鹽的攝入量。限制食鹽可以預防及治療水腫,增加鉀鹽可利尿,借以排出體內潴留的水分。
3、多食含植物纖維的食物:
應多吃蔬菜、水果等有植物纖維的食物,促進心肌的復原。忌用香料等刺激性食品,保持大便通暢,減少脹氣,這樣就可防止對心髒的壓迫,減輕其負擔。
避免心髒受壓的另一辦法是少食多餐。數量少、餐次多的軟飯或半流質飲食,可避免胃部擴張、橫膈上升、呼吸困難、壓迫心髒。當然,暴飲暴食是絕對不允許的。
4、遠離易脹氣的食物
容易產生脹氣或易發酵的食物也是不可取的,如蔥、蒜、干豆類、圓白菜、紅薯、生蘿卜、生洋蔥、汽水等。澱粉和糖多的食物在腸內容易發酵、產氣,也不適合疾病恢復期的心肌炎患者。
心肌炎是反映心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性炎性病變。心肌炎常為各種全身性疾病的一部份。輕度心肌炎的臨床表現較少,診斷較難,故病理診斷遠比臨床發病率為高。近年來,由於對心肌炎的病原學進一步了解和診斷方法的改進,心肌炎已成為常見的心髒病之一,日益受到重視。