普遍認為，低血容積是導致低血壓的原因。這可以是由於出血或失血、饑餓時液體攝取量不足、或是過度失去水份，如痢疾或嘔吐等。低血容積經常會因使用利尿劑等而引發，不同的藥物使用亦會引起此情況。
盡管在正常的血容積下，因嚴重充血性心髒衰竭、大型的心肌梗死或心動過緩而造成心輸出量的減少，同樣會引起低血壓，並可以急劇發展成休克。心律不齊亦同樣經常會造成低血壓。乙型交感神經阻斷劑在使用後會令心跳下降及降低心肌供血的能力，亦是造成低血壓的另一成因。
因腦部或脊髓受損或自律神經失調引起的交感神經的輸出下降或副交感神經活躍化，這會導致過度的血管舒張或不足的血管阻力，造成低血壓。其他引起過度血管舒張的原因有敗血病、酸中毒或使用如鈣離子阻斷劑或血管緊張素轉化酶抑制劑等藥物。很多麻醉藥及技術，包括脊椎麻醉及大部份的吸入式麻醉都會造成明顯的血管舒張。
