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心髒手術後的患兒出院護理要點

  心髒手術後的患兒出院護理要點

  經過手術治療,小朋友恢復順利終於康復出院了。出院其實意味著治療進入了下一階段,需要每一位家庭成員一起參與。可是出院宣教護士們說了好多,一下子記不全,怎麼辦?沒有關系,小編在此把一些常見問題再次歸納,希望能給各位需要的家長提供幫助。

 心髒手術後的患兒出院護理要點

  出院後服藥指導

  ①明確藥物名稱、劑量和服用時間;

  ②不隨意減少或加用藥次數;

  ③如果您的孩子嘔吐或吐出藥物,除非有醫生的明確指導,一定不要再次追加服用,哪怕就一點點;

  ④如果您的孩子24小時無法或未能服用藥物,需要聯系醫療團隊,必要時去醫院由專科醫師評估孩子情況。

  如果您的寶寶先心術後正在服用下述藥物——

  地高辛

  ·在服藥前,必須數寶寶一分鐘的心率

  ·小於一歲的寶寶心率小於100次/分,停吃一次,下次吃前再測心率,如果連續測出心率過低,則請及時帶寶寶至專科醫院就診,由專科醫師評估,調整藥物劑量;

  ·需注意觀察寶寶的胃口、尿量、精神狀態等情況,有異常應及時就診;

  ·必須嚴格遵醫囑按時按量服藥,服用地高辛時不要同時服用鈣劑,一定一定要補鈣的寶寶,需要由專科醫師另行評估;

  速尿

  ·長期用藥時必須補鉀,注意觀察尿量變化;

  ·與降壓藥間隔使用。

  氯化鉀

  ·注意觀察寶寶的尿量及有無腹脹,腹瀉嘔吐、食欲不振等現象,防止水電解質紊亂。

  ·服用速尿需同時服用氯化鉀。因為服用後患兒排出尿液的同時,也排出了鉀離子。血液中的鉀離子濃度低正常,易發生心跳不規則。如果服用速尿後很長時間沒有尿,要慎用氯化鉀。

  出院後切口護理指導

  ①傷口愈合並且拆線後,寶寶可於3天後沐浴;

  ②切口處最好不要直接淋水,洗後擦干;

  ③手術後一周內,傷口微腫、疼痛皆為正常現象,傷口完全愈合約需6-8周,而胸骨愈合則需要3—6個月;

  ④手術後三個月內避免提重物(2kg)、腳踏車等其它劇烈活動,以減少胸骨碰撞,保持正確的坐臥姿勢;

  ⑤當發現傷口過度腫脹、疼痛、發紅或有紅、黃色液體排除時,應立即返院檢查。

  飲食的指導

  ①寶寶不能一次吃太多,以免胃脹影響呼吸。應當少量多餐;

  ②母乳喂養時,寶寶的媽媽注意補充高蛋白,富含維生素的植物。

  預防交叉感染的指導

  ①注意休息,避免受涼,保持室內空氣流通;

  ②適當補充水分;

  ③避免出入公共場所:

  ④注意季節轉換及時增減衣物

  ⑤如家中有人感冒,應戴上口罩,以免傳染給寶寶

  預防接種的指導

  ①如果術後恢復良好,近期無發熱、感冒、咳嗽的現象,一般出院滿3個月後可進行預防接種;

  ②一般術後3個月,心功能恢復,並且近期無上呼吸道感染,則可由相關醫師評估後行預防接種。

  肺部護理的指導

  ①先心病患兒由於抵抗力差,術後易引發呼吸道分泌物(俗稱痰液)積聚,3歲以下的兒童不易咳出痰液,因此需要父母進行肺部護理,主要包括翻身、拍背等動作,一般可以在吃奶前後30分鐘進行;

  ②操作步驟將孩子抱起,趴在自己的肩上,五指並攏弓起做成覆碗狀,扣在孩子的背部(肺的位置),從上而下輕輕拍打,5-10分鐘,每日進行3-4次。

  隨訪

  ①一般出院後1周,以後根據醫生的要求為1個月,3個月以及6個月;

  ②復診醫生一般為您寶寶的主刀醫生;

  ③如家裡出任何狀況應當立即復診。

 

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