冠心病護理,血壓越低越好嗎?
高血壓病是發生冠心病的高危險因素,長期高血壓容易引起血管硬化,血管狹窄,容易發生冠心病,因此,平時高血壓病的患者要積極控制血壓是非常必要的。但是對於冠心病患者來說,血壓是要越低越好嗎?
研究人員分析了22672名穩定性冠心病患者的數據(平均年齡65歲;男性占75%),結果顯示,當收縮壓>140mmHg、舒張壓>80mmHg時,心源性死亡、心肌梗死或卒中的風險增加。然而,當收縮壓<120mmHg、舒張壓<70mmHg時也與主要終點的風險增加有關;在舒張壓<60mmHg時,有更大的風險。
PhilippeGabrielSteg博士說,一些人認為越低越好,但問題是,如果這些患者的血壓太低,他們的心髒則不能得到足夠的血流供應。“這些發現支持了J曲線現象的存在,在初始降壓時是有益的,但進一步降低血壓是有害的。”
專家指出,在很多疾病的治療上“過猶不及”,比如心動過速,如果一味降低心律,導致心動過緩,也是不好的。健康的人體需要的是一種平衡,一種“中庸狀態”,比如中醫會要求氣血、陰陽的調和與平衡,過亢不好,衰微也不行。因此患者在治療過程中,切忌一味追求某一方面的療效,畢竟治病最重要的,還是恢復健康。
冠心病應做這些檢查
1、心電圖
在得冠心病的病人如果出現心肌缺血,他會在心電圖有一些特定的圖形表現,比如我們常說的心電圖ST段的壓低或者抬高,這都可能和心肌缺血和心肌梗死有關,我們做了心電圖,如果出現特定的圖形,我們就要警惕,還需要再進行其他檢查手段來進一步證實它,它對冠心病可能提供的准備診斷的診斷率大約有50%左右。
2、超聲心電圖
如果在體檢中發生心電圖有異常,那我們就要再進一步做其他相關的檢查,超聲心動圖它可以非常清楚的看到我們心室腔內的各種結構,比如瓣膜的結構,還有心室壁的運動情況。我們知道當一個人患的冠心病,有心肌缺血,它會在缺血的區域,因為心肌血供減少了,它的功能就會下降,它的收縮功能也會隨之減弱,那麼可以在超聲心動圖上表現出來。因此當我們在超聲心動圖看到階段性室壁運動異常,那就提示我們這個病人可能局部心肌血供減少,可能發生了冠心病。
3、冠動脈CT
多層螺旋CT心髒和冠狀動脈成像是一項無創、低危、快速的檢查方法,已逐漸成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段。適用於:①不典型胸痛症狀的患者,心電圖、運動負荷試驗或核素心肌灌注等輔助檢查不能確診。②冠心病低風險患者的診斷。③可疑冠心病,但不能進行冠狀動脈造影。④無症狀的高危冠心病患者的篩查。⑤已知冠心病或介入及手術治療後的隨訪。
4、冠狀動脈造影及血管內成像技術
是目前冠心病診斷的“金標准”,可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等,並可據此指導進一步治療。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度。光學相干斷層成像(OCT)是一種高分辨率斷層成像技術,可以更好的觀察血管腔和血管壁的變化。左心室造影可以對心功能進行評價。冠狀動脈造影的主要指征為:①對內科治療下心絞痛仍較重者,明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術;②胸痛似心絞痛而不能確診者。
高血壓腦出血系由腦內動脈、靜脈或毛細血管破裂引起腦實質內的一種自發性腦血管病,具有高血壓特性,又稱高血壓性腦出血。它不等
概 述 患者,男,60歲。發現做運動後有氣短現象,3個月,加重3天,雙下肺聽診可聞及細濕啰音。心濁