結合上述兩種情況和已患冠心病的人群,國內外專家擬定了在三種情況下血脂控制的尺度,我們把它們稱作三把尺子。
1、第一把尺子,用於既無冠心病和全身其他部位動脈粥樣硬化,又不存在冠心病危險因素者(包括上述可變和不可變因素),其血脂值應控制在:TC小於5.72毫摩/升,LDL-C小於3.64毫摩/升。
2、第二把尺子,用於無冠心病史和動脈粥樣硬化,但存在冠心病危險因素者,其TC應控制在小於5.2毫摩/升,LDL-C應小於3.12毫摩/升。
3、第三把尺子,用於已患冠心病者,其TC應當小於4.68毫摩/升,LDL-C應小於2.6毫摩/升。
近年,美國醫學界在大量研究的基礎上,提出將糖尿病列為與冠心病同等危險的疾病,稱為等危症或等危病變。因為糖尿病患者極易發生冠心病和全身動脈硬化,而且在引起糖尿病的死亡原因中,有70%~80%是動脈粥樣硬化性血管病,包括冠心病、心肌梗死、猝死、腦卒中、下肢壞疽、腎功能衰竭等。因此,糖尿病患者的血脂指標應與冠心病患者等同,應當用第三把尺子。
至於TG和HDL-C的控制標准,由於研究還不深入,國內暫時統一為:TG小於1.7毫摩/升,HDL-C大於1.04毫摩/升。
防治高脂血症四項措施
1、患了高脂血症,應遵醫囑服藥。目前在臨床上應用較多的調脂藥物大致有以下幾類:他汀類在臨床上應用較廣泛,被稱為“血管清道夫”。它不僅能調脂,還可逆轉動脈硬化,對抗心絞痛和抗心律失常,以及對高血壓、糖尿病、冠心病等,都有一定的治療作用。此外,尚有貝特類、樹脂類、煙酸類和魚油類等。上述調脂類藥物,應根據血脂檢驗情況,由醫師調配用藥,絕不能擅自購藥聯合應用,以免引起不良反應。
2、堅持鍛煉:鍛煉應持之於恆。根據自身情況,量力而行,每日堅持30分鐘至1小時運動,如散步、慢跑、舞劍、跳舞、太極拳、體操等。
3、調整飲食結構:一日三餐,做到定時定量。宜清淡為主(低鹽、低脂、多雜糧、多豆類和綠葉蔬菜、瓜果等)。
4、降低危險因素:戒煙、限酒、減肥、不吃宵夜。心胸寬暢豁達,消除精神壓力與緊張情緒。並要積極治療原發病,如高血壓、糖尿病及其他有礙血脂的疾病。
五招控制老年高脂血症
一、限制總能量
老年人的基礎代謝率減低,能量需要量要比成年人低。有高脂血症的老年人則更應嚴格控制能量的攝入,每人每天的能量攝入要控制在29千卡/公斤體重之內,折合主食每天不宜超過300克。營養學家給老年人推薦的食品有:饅頭、米飯、面包、豆腐、豆漿、牛奶、瘦肉、魚類以及各種蔬菜、水果。
二、低脂低膽固醇飲食
高脂血症的老年人要嚴格控制動物脂肪或膽固醇的攝入,食油以富含不飽和脂肪酸的植物油為主,如豆油、花生油、玉米油,蛋類每天不超過1個,或2至3天1個雞蛋。
三、高纖維飲食
飲食中的食物纖維可與膽汁酸相結合,增加膽鹽在糞便中的排洩,降低血清膽固醇濃度。富含食物纖維的食物主要有粗糧、雜糧、干豆類、蔬菜、水果等。每人每天攝入的食物纖維量以35到45克為宜。
四、飲茶戒煙限酒
實驗研究證明:各種茶葉均有降低血脂、促進脂肪代謝的作用,其中以綠茶降血脂作用最好。因此,高脂血症的老年人不妨多飲茶。科學研究表明,長期吸煙或是酗酒均可干擾血脂代謝,使膽固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好是戒煙限酒。
五、優化生活方式
高脂血症老年患者應注意生活方式要有規律性。適當參加體育活動和文娛活動,保持良好心態,盡量避免精神緊張、情緒過分激動、經常熬夜、過度勞累、焦慮或抑郁等不良心理和精神因素對脂質代謝產生不良影響。
冠心病發作的急救處理 冠心病急性發作,患者突然劇烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止。遇到這種情況,家屬往往慌了手腳
概 述 我父親患有心腦血管疾病已經有幾年的時間了,期間犯了兩次病,幸好搶救的及時,沒有生命危險,當