腔隙性腦梗塞預防三大原則：
一、控制血壓。很多老年腦血栓高血壓病，食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調後再加入鹽拌勻即可。就高血壓病患者而言，並不是血壓高就會引起腔隙性腦梗塞。相反，未按醫生囑咐服藥，以及不正確的飲食、生活習慣等，才是致病的根源。比如：長時間的高血壓，未作適當的降壓治療；雖然按時服藥，血壓仍長期在較高的水平；或間斷降壓治療，血壓時常突然增高；不注意氣候情緒變化及身體過度疲勞等誘發因素的影響；過分降壓往往因夜間血壓過低而引起腔隙性腦梗塞；此外，合並有糖尿病、高脂血症、肥胖等病更易引起腦梗過時的發生。
二、中西藥合理治療腔隙性腦梗塞。對於老年人腔隙性腦梗塞患者來說，在恢復期的治療應以大復方道地取材，具有多靶點治療效果的現代中成藥物為主，而副作用及抗藥性較高，但又有有針對性治療作用的西藥為輔，才能達到增效減毒，標本兼治的治療作用。
三、適當適量的鍛煉。應進行適當適量的體育鍛煉及體力活動，不宜做劇烈運動，跑步、登山均不可取，可進行散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運動。但應根據個人的身體情況選擇，不可過量以不過度疲勞為度。適當的體育鍛煉可增加脂肪消耗、減少體內膽固醇沉積，提高胰島素敏感性，對預防肥胖、控制體重、增加循環功能、調整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處，是防治腦梗塞（腦血栓、腦栓塞、腦腔梗等症型）的積極措施。
由於腔隙性腦梗死是深穿支小動脈閉塞所致的缺血性腦血管疾病，這些血管大多屬終末支，一旦梗死形成，側支循環極難建立，所以臨床上雖患者症狀較輕，但不易恢復，應重在預防，積極地治療高血壓，高脂血症，糖尿病，頸椎病，預防動脈粥樣硬化非常重要，在治療上述疾病的同時，節制煙酒不良嗜好不容忽視，關於預防主要注意以下七個措施。
1、積極防治高血壓
對40歲以上的中老年人，要定期測量血壓，及早發現高血壓和合理治療。
2、定期作血液流變學檢查
以觀察血液黏度的動態改變，對高脂血症和高黏滯血症要積極治療。
3、積極改變不良生活習慣
戒煙，避免酗酒，調整飲食結構，提倡適量的鈉鹽攝入和足夠的含鉀食物，少吃高脂肪食物，多吃新鮮蔬菜和水果。
4、增加體育活動，保持心情舒暢，降低緊張性生活事件的應激強度。
5、高度重視腦血管病的前驅症狀
如一側面部或上，下肢突然感到麻木，軟弱乏力，嘴歪，流口水；突然出現說話困難或聽不懂別人的話；突然感到眩暈，搖晃不定，尤其是眩暈常伴有肢體症狀，比如抬腿費力，走路如同踩在棉花上；短暫的意識不清或嗜睡；出現難以忍受的頭痛，而且頭痛由間斷性變成持續性或伴有惡心，嘔吐，單眼一過性黑蒙，持續數秒至幾十秒，說明視網膜有短暫性缺血。
6、有效地控制短暫性腦缺血發作。
7、及時選用合適的輔助檢查和對因治療
由於此病不通過特殊檢查不易發現，所以，中老年人一旦出現原因不明的上述改變要高度重視，不可忽視，積極尋找原因，對危險因素進行治療是預防腔隙性腦梗死重要措施。
