平時身體看起來一點問題也沒有，但是在某一個時間，高血壓可能突然無聲無息地襲擊了你，這就是“無症狀高血壓”最常見的情況。
郭冀珍教授說，高血壓患者中有很多是沒有症狀的，在臨床約占一半的比率。
這種類型的血壓呈階梯狀緩慢上升，由輕度到中度再到重度，患者能夠對這種緩慢升高的血壓逐步適應，所以即使血壓已很高，也可能無任何症狀和不適，像正常人一樣，造成診斷治療不及時，往往比有症狀高血壓更加危險。
有人因此突發腦出血、心梗等意外，臨終前才發現血壓過高，但已難以控制。
“無症狀高血壓”的控制率低與我國高血壓的知曉率低密切相關。我國患者對自己高血壓問題的知曉率只有美國和日本的一半還不到。郭冀珍教授說：“在日本，大約有3500萬的高血壓患者，同時電子血壓計的銷量也是大約3500萬台。不少日本高血壓病人是通過自測血壓發現血壓高而就醫的，但是在中國，在家自測血壓者占少數。”據一項上海市民高血壓病人調查發現，家中備有血壓計並經常自測血壓者僅占18.69%。而自我測壓是提高高血壓知曉率的重要途徑。
對付無症狀高血壓，最好的方法是盡早預防。具有高齡、血脂異常、肥胖、心髒病等高危因素的人，都應該在家中常備血壓儀，一月或兩月就測一次血壓。
此外，高危因素人群在出現高血壓的頭痛症狀時，往往亂吃止痛藥來止痛，而不是及時檢查，這也容易延誤高血壓的及時診治，甚至導致心腦血管意外事件的發生。
單側腎髒實質性疾病、(如腎積水、腎孟腎炎、腎包膜下血腫等)患者常有反復發作泌尿系感染史、腎外傷史、發熱、血尿史、腰痛史。查體見肋脊角壓痛、叩痛、腎腫大。尿液檢查見膿尿、菌尿、血尿。檢查方法有尿常規檢查。三小時尿細胞計數，尿培養，靜脈腎孟造形，腎動脈造影，腎靜脈腎素測定，腎活檢。
主動脈縮窄病人常有高血壓病史，查體見上肢血壓升高，下肢血壓降低.背部可能聽到血管雜音，腹部血管雜音。X線胸片可見肋骨血管壓痕，腹部超聲有對診斷有幫助。輔助檢查見胸部X線示主動脈結消失，肋骨切跡，食管鋇餐示E字形征，主動脈造形，主動脈導管術測壓。狹窄上段與下段壓力差別測定等。
