老李一直有心髒早搏的問題,之前醫生建議他做心髒造影檢查,他怕麻煩就耽擱了下來。結果這段時間應酬多,他的心髒連續兩個晚上隱隱作痛,想起醫生的警告,就趕緊做了個造影檢查。可結果顯示有動脈粥樣硬化,硬化程度僅為20%,遠遠未到冠心病的診斷標准。老李這下可松了口氣,又恢復了飲酒抽煙、熬夜打牌的老生活。難道動脈硬化不嚴重就不用理嗎?
動脈硬化中,粥樣硬化最需警惕
中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、心內科主任醫師王景峰教授說,動脈硬化是指動脈壁增厚變硬彈性減退,分為三種:一是粥樣硬化,主要發生於全身的大中動脈,包括主動脈、腦動脈、冠狀動脈、腎動脈和四肢的動脈等,以冠心病、腦卒中最常見;二是小動脈硬化,如腎小球動脈硬化,與高血壓有密切關系;三是動脈中層鈣化,也發生在主動脈,隨年齡增長而多見,但不會引起動脈狹窄,臨床干預的意義不大。
“做心髒造影檢查,通常都是看大血管的情況,結果顯示的是動脈粥樣硬化的程度。而動脈粥樣硬化可導致冠心病和腦卒中,致殘致死的風險性極高。因此,醫生建議做這個檢查,本身就意味著要提高警惕!”
粥樣硬化不嚴重也有大危害
動脈粥樣硬化不嚴重不代表可以不理。從心血管病專家的角度來看,動脈粥樣硬化早期就要注意防治,否則贻害無窮。“動脈粥樣硬化是個漸進的過程,要發展到一定程度才會引起血管狹窄,從而導致心、腦、腎、四肢等多個髒器的缺血問題。不過,並不是程度輕就可以不重視,相反,急性心梗往往高發於動脈粥樣硬化在40%-60%之間的患者,必須認真對待”。
王景峰教授說,60歲以上患有動脈粥樣硬化的男性,同時還合並有高血壓、高血脂、糖尿病,無論粥樣硬化的程度多輕,都要重視冠心病和腦卒中的預防,包括不抽煙、少飲酒、清淡飲食、適當運動、控制體重,以及控制本身不正常的血壓、血脂或血糖。只要做好這幾點,不但可以延緩動脈粥樣硬化的進展,甚至有部分病人可逆轉硬化程度,讓血管變得重新有彈性。