心電圖異常不一定是冠心病
心血管疾病門診的醫師常常會遇到一些年輕婦女，由於在常規查體時被醫生告知心電圖有問題（如ST段或T波的改變），而懷疑自己患有冠心病來醫院就診。許多人為此憂心忡忡，影響了正常的工作生活，甚至有些人因此而患上了抑郁症。
事實上，年輕女性心電圖ST段及T波的改變並不一定是心肌缺血的表現。女性交感神經張力增加及雌激素水平的變化，如在女性月經期及排卵前期也可引起心電圖的異常改變，這是正常現象，而非冠心病的表現。因此診斷女性冠心病並不能只根據心電圖的ST-T異常而妄下結論。
女性發生冠心病的平均年齡比男性晚10年左右。絕經前女性很少患冠心病，其發病率顯著低於男性，但絕經後女性冠心病的發病率明顯增加，與男性發病率近似。這可能是由於雌激素對女性心血管有保護作用的結果。絕經前女性，如果沒有下述冠心病高危因素，則其患冠心病的可能非常小，心電圖ST-T異常變化可能並不是冠心病的表現，即使運動誘發出心電圖的異常改變也很可能是假象。
冠心病高危因素：明確的心絞痛症狀；家族早發冠心病患者（早發冠心病指，男性在55歲以前，女性在65歲之前患冠心病）；高血脂；年齡超過55歲；提前絕經而又沒有補充雌激素；吸煙；高血壓；低高密度脂蛋白（HDL）膽固醇水平；糖尿病；外周血管疾病；腦血管疾病；其他因素（如口服避孕藥物等）等。
需要指出的是，有些學者認為，患糖尿病的女性可能喪失雌激素對心血管的保護作用，因此其冠心病的發病率與男性相似。同時，有些糖尿病患者由於神經末梢受損害，心絞痛或心肌梗死發生時，胸痛的感受不敏感，可能發生無痛性心肌缺血或心肌壞死，因此對於這些患者應定期復查心電圖，尤其是有全身不適時。
由此看來，對於沒有冠心病高危因素的絕經前女性，心電圖ST-T改變並不能診斷冠心病，很可能是女性正常的心電圖改變。但是，患高血壓病的女性，心肌肥厚也可以引起心電圖ST-T繼發性改變，如果患者沒有其他冠心病危險因素，其冠心病發生的危險也較低，10年內患冠心病的危險低於10%，這些患者無需過於積極的接受復雜的冠心病排除檢查。
如何遠離冠心病困擾
一、休息是減輕心髒負荷的一個重要措施，應根據病情適當安排生活、勞動和休息。保障適當的腦力休息和充足的睡眠，必要時在醫生指導下服用一些安眠藥。心功能改善後，盡早下地活動，可以防止靜脈血栓的形成。
二、適當控制鈉鹽的攝入，一般鈉鹽可限制到每日5克以下，病情嚴重者限制在每日不超過3克。適當限制鈉鹽的攝入，可減輕體液的潴留，減輕心髒負擔。
三、飲食要清淡，以易消化的食物為主，少吃多餐，適量補充一些蛋類、瘦肉和魚類，多食一些新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物，保持大便的通暢。
四、每日堅持測量體重，如1～2天內體重快速增加，應考慮是否有水潴留，可增加利尿劑的用量。應用利尿劑後尿量明顯增加，水腫消退，體重下降至正常，此時的體重又稱干體重。
五、長時間使用利尿劑時，應間段服用補鉀、補氯藥物，保持電解質（鉀、鈉、氯等）平衡。如有食欲不振、惡心嘔吐、乏力等，應到醫院檢查電解質。
冠心病飲食應注意營養
冠心病患者在飲食口味上應該以清淡為主，少食鹹、腥、辣。飲食要清淡、低鹽冠心病患者，尤其是合並高血壓者，食鹽的攝入量每天控制在5克以下，可隨季節活動量適當增減。
營養是每個人都要注意的，只有充足的營養才會身體健康，病人在患病期間也是要注重營養的。冠心病日常飲食中需要哪些營養？蛋白質和維生素也是冠心病患者日常飲食最需要補充的兩種營養。冠心病患者飲食還要注意蛋白質的攝入。蛋白質是維持心髒必需的營養物質，能夠增強抵抗力，但攝入過多的蛋白質對冠心病不利。因蛋白質不易消化，能夠加快新陳代謝，增加心髒的負擔。注意充足的維生素、無機鹽和微量元素冠心病患者還要注意補充足夠的維生素、無機鹽和微量元素。膳食中應注意多吃含鎂、鉻、鋅、鈣、硒元素的食品。如含鎂豐富的食品有小米、玉米、豆類及豆制品、枸杞、桂圓等。鎂可以影響血脂代謝和血栓形成，促進纖維蛋白溶解，抑制凝血或對血小板起穩定作用，防止血小板凝聚。
