1、注意氣候變化
冬春季節是各種疾病發生和流行的季節,冬季早晚溫差大,春天時風時雨的天氣,均易誘發心絞痛,因此,病人應隨天氣變化及時增減衣物,冷天注意保暖避免冷風刺激,不在清晨迎風跑步、騎車;冬季室外活動最好不在清晨,應以10:00~11:00或15:00陽光充足時為宜。
2、飲食指導
向患者介紹科學的飲食方法。如:低膽固醇、低鹽低脂,少吃或不吃甜食;避免進食油炸食品;魚子、蛋黃等進食勿過飽;對冠心病病人來說,限鹽勿忘補鉀。
3、建立良好的生活方式
向病人講解生活行為方式是影響冠心病的發生、發展及轉歸的重要因素之一,說明高血壓、高血脂、吸煙、肥胖是冠心病的危險因素。注意生活規律,控制情緒,放松精神,愉快生活,保持心情平和,保證睡眠質量;勸阻病人戒煙,不飲濃茶、咖啡;養成定時排便的習慣,保持大便通暢,避免便秘,以免用力排便而加重病情;指導病人適當鍛煉,避免做不勝任的體力勞動,即使比賽也以增加樂趣為目的,不以輸贏論高低。
4、用藥指導
急性心肌梗死病人,特別是冠心病介入治療後的病人,需要長期服藥。應向病人講解藥物服用知識,指導患者遵醫囑不可隨意停用或增減,在用藥過程中,學會自我監測,如使用抗凝藥阿司匹林時,應飯後服用,出現牙龈出血、嘔吐、黑便和皮膚出血點時立即停藥;使用利尿藥,注意觀察尿量等,出現異常隨時就診。指導病人外出時隨身攜帶硝酸甘油,居家時硝酸甘油放在易取之處,定位放置,家人也應知道,以便發病時及時取用;β受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑合用會出現抑制心髒的危險,教會患者自測脈搏,脈搏《60次/min,應該暫停服藥,並隨時就診。
5、警惕不明原因的疼痛
冠心病以心絞痛型、心肌梗死型最常見。心絞痛常表現為胸骨中上部的壓搾痛、緊縮感、窒息感及胸痛逐漸加重,且數分鐘達到高潮等症狀;心肌梗死是冠狀動脈血供急劇減少或中斷所導致,使相應的心肌嚴重持久地急性缺血。
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