許某，今年56歲，前些天夜裡突然劇烈胸痛、大汗淋漓。家人見狀懷疑病人患的是急性心梗，馬上叫來出租車，但在去醫院的路上，病人突然雙眼上翻、四肢抽搐、面色青紫，全車人急得束手無策。到達醫院後，醫生判斷病人已經死亡。
急性心肌梗死發生後，由於心肌電活動極度不穩定，因此非常容易發生心律失常，其中屬心室纖顫最凶險。發生心室纖顫時，心髒不能正常排出血液，迅速導致大腦與心髒本身缺血缺氧，可造成病人在短時間內死亡，即所謂的阿-斯綜合征。據臨床觀察，急性心肌梗死患者約80%可出現各種類型的心律失常，而近半數的患者常在到達醫院之前發生意外。因此，目前主張心肌梗死一旦發生，必須要進行院前（住院前）、院中（住院期間），甚至包括恢復期的心髒監測，以防萬一。
因此，如高度懷疑患者發生急性心梗，一定要呼叫急救車，因為急救車不僅運輸速度快，而且配備了經過嚴格特殊訓練的救護人員。他們到達現場後，可以迅速判斷患者的病情，做出初步診斷，還會對病人進行測量血壓和心電圖等檢查。一旦明確為急性心肌梗死，立即會給予相應的緊急處理，如吸氧、口含硝酸甘油等，並對心髒采取監測，待病情平穩後，即妥善安排患者去醫院。路途中，醫護人員會通過對話，通知有關醫院進行救治准備。另外，若病情發生變化，還可馬上進行搶救治療。由此可保證患者的人身安全。同時，醫護人員還熟悉哪些醫院擅長救治急性心梗，可以幫助患者選擇就近醫院，有利於得到最佳的診治。所以，對於高度可疑急性心梗的病人，一定要通過急救車護送，因為隨時都需要對患者進行搶救，而且是分秒必爭。
心梗常見的誘因如下：
1、過勞
過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心髒負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。
2、激動
由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。
3、暴飲暴食
不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4、寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。
5、便秘
便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
6、吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。
心肌梗塞患者的注意事項
1、絕對不搬抬過重的物品，這是愈後回家心肌梗患者的注意事項之一。
搬抬重物時必然要彎腰屏氣，其生理效應與用力屏氣大致類似，是老年冠心病人誘發心肌梗塞的常見原因。
2、適度鍛煉
病情不重的病人，特別是精力比較旺盛者，在病情穩定後從事體力鍛煉活動，一定要循序漸進，如散步、打太極拳等，切不可性急。鍛煉的原則是動而不累。由於長跑可引起心跳顯著加快，導致心肌耗氧量明顯增加，因此，急性心肌梗塞恢復後的病人，冒然從事長跑鍛煉，有可能使心絞痛發作，甚至發生突如其來的意外。所以，急性心肌梗塞恢復後的病人，在相當一段時間內不能進行長跑鍛煉。這也是特別提醒心肌梗塞患者的注意事項之一。
3、不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡
水溫最好與體溫相當，這也是專家提醒廣大心肌梗塞患者的注意事項其中一條，因為水溫太高可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不通風，在這樣環境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。
4、放松精神
愉快的生活，保持心境平和，對任何事物要能泰然處之；其次要隨時注意氣候變化，隨著天氣的變化而增減衣服。
5、應急措施
最後是心肌梗塞患者的注意事項中最重要的一條，就是如果出現心肌梗塞的先兆症狀，千萬不要驚慌，首先病人應立刻臥床，保持安靜，避免精神過度緊張，舌下含服硝酸甘油，或立即請醫生上門，就地診治。同時做好送往醫院的准備。交通工具必須平穩舒適。病人應避免走動，情況相對穩定時以擔架運送。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油等擴冠藥。
所以，無論患者自己感覺如何輕松，都不可掉以輕心，都應嚴格遵守以上提及的心肌梗塞患者的注意事項。這樣才可以把復發和死亡減到最低。
