近年來，我國急性心肌梗死的發病率呈明顯上升趨勢，已接近國際平均水平。目前，我國約有2.9億心血管病患者，其中心肌梗死患者約250萬。我國急性心肌梗死死亡率也在不斷攀升，從2002年至2011年這10年間，我國城鄉居民的冠心病死亡率增加了近3倍。吸煙、超重或肥胖、高血壓、血脂代謝異常、糖尿病等傳統心血管危險因素的患病率也居高不下。
冬季正值心血管疾病的高發期，尤其是急性心肌梗死因其發病急速、病情危重、死亡率高，已成為中老年人猝死的主要殺手。那麼，心梗的危險因素究竟有哪些？怎樣進行防范？如遇心梗發作患者，我們該如何施救呢？
胡大一教授在第二十六屆長城國際心髒病學會議上接受本報記者專訪時，形象地比喻說：“每個車主都知道自己的車應該定期保養檢修，可有些人並不注意身體的養護。尤其是心梗患者做完支架後，便認為治療過程結束了。就像只把車買回去了，卻沒有定期到4S店保養和維修；如果汽車買了之後一直開到大修，即使再好的車，也會很快報廢掉！‘4S店’的醫療模式是全新的概念，是我們現行醫療體制所欠缺的綜合服務。”
為此，胡教授建議“4S店”應給病人開出藥物處方、運動處方、營養處方、心理處方、戒煙戒酒處方。而同時提醒，患者的依從性要強，也就是說要遵從醫囑，不能因為治療一段時間後，自己感覺沒症狀了就自行停藥，這樣很危險，猝死的風險會很高。
吸煙占青年人群急性心肌梗死誘因的首位
急性心肌梗死的誘發因素主要是高血壓、糖尿病，加之膽固醇和血脂異常沒有得到有效控制。另外，以大量吸煙為主的不健康的生活方式也是重要因素。目前很多35~40歲的急性心肌梗死患者並非合並有高血壓、糖尿病，但都有較長的煙齡。可見，吸煙占青年人群急性心肌梗死誘因的首位。
胡大一教授強調，預防急性心肌梗死，關鍵要記住“三字經”，即“管住嘴，邁開腿；零吸煙，多喝水；好心態，莫貪杯；睡眠足，別過累”。如果合並有高血壓、糖尿病，要用藥物把血壓、血糖和膽固醇控制在合理區間之內。
呼吁我國至少1億人掌握心肺復蘇技能
急性心肌梗死的主要症狀是胸痛，如果出現不明原因的胸痛，特別是肥胖、吸煙量大、高血壓、糖尿病患者出現此類症狀，同時服用硝酸甘油兩次都沒有得到緩解，應馬上急救。
“如果懷疑是急性心肌梗死，真正救命的不是速效救心丸，而是一次性將300毫克阿司匹林嚼碎服下。阿司匹林不要用腸溶和緩釋型的，要用快速起效的，這樣能減少20%的死亡率。”胡大一教授說。時間就是生命，對於急性心肌梗死，要記住三個關鍵詞：阿司匹林、心肺復蘇、立即呼救。呼吁我國至少1億人掌握心肺復蘇技能，特別是空姐、高鐵乘務員等長期在公共場所工作的人員要首先熟練掌握。
胡大一教授提醒急性心肌梗死患者，在脫離危險期之後應該注意二級預防，參加系統性康復，以阿司匹林和他汀類藥物為主進行藥物干預，並且改變不健康的生活方式。
冬季是急性心肌梗死的高發期，人體的心血管功能對溫度的變化非常敏感，日夜溫差大、室內外溫差大都可能導致血管痙攣、血壓波動，心髒負荷加重。甚至平時身體不錯的年輕人也會在氣溫驟變時突發心血管意外，應適時保暖，注意防范。
胡大一教授開出五大處方
1.藥物處方冠心病患者必須長期堅持規律用藥，絕不能擅自停藥或者更改藥量，這即不利於康復，又容易導致心肌梗死等問題。
2.運動處方除了為患者選擇適宜的運動方式外，還要對時間和強度等進行指導，要細到每天的次數和時間。
3.營養處方冠心病患者必須堅持低鹽、低脂、低糖的飲食原則。
4.心理處方要和患者把事情解釋清楚，消除患者諸如“支架會不會掉下來”“支架用多久會出問題”之類的疑慮。
5.戒煙處方冠心病患者必須戒煙，除了自己的努力，醫生也要給予幫助。
