不少人都知道，冠心病二級預防有兩個“ABCDE”。
A：血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)與阿司匹林(Aspirin)。
B：β阻滯劑(β-blocker)與控制血壓(Bloodpressurecontrol)。
C：戒煙(Cigarettequitting)與降膽固醇(Choles-terol-lowering)。
D：合理飲食(Diet)與控制糖尿病(Diabetescontrol)。
E：運動(Exercise)與教育(Education)。
對第三個“ABCDE”，大家可能就有些陌生了。其實，它在冠心病二級預防中有著同樣重要的作用。
那麼第三個“ABCDE”是什麼呢?
A：血管緊張素受體拮抗劑(ARBS)，用於對ACEI治療有禁忌症或不能耐受者。目前已有應用ARBS預防冠心病的臨床試驗報告。
B：體重指數控制(BMIcontrol)，即保持或減輕體重，使BMI維持在18.5～24.9kg/m2，腰圍<90cm，可有效預防冠心病。
C：中醫藥(Chinesemedicine)，中醫藥預防冠心病有確切的臨床效果，包括具有傳統醫藥特色的活血化瘀類中藥和中成藥，如復方丹參滴丸、通心絡、血府逐瘀口服液等。遺憾的是，目前國內外臨床指南均未提及中醫藥。活血化瘀類中醫藥具有降血脂、降血黏度、改善微循環、抗氧化、抗細胞凋亡、改善內皮功能等作用。但這些尚有待開展循證醫學基礎的大型臨床觀察和試驗。
D：復合維生素(Decavitamin)，主要包括B類維生素，如VB1、VB2、VB6、VB12和葉酸等。研究已證實，高半胱氨酸血症易造成動脈粥樣硬化，在高血壓、冠心病的發病中起重要作用。而補充VB6、VB12、葉酸等維生素，可通過不同途徑調節半胱氨酸的代謝，從而有效預防冠心病。
E：情緒(Emotion)，抑郁、易怒、緊張等，是冠心病發作的重要因素。祖國醫學中早就有七情六欲失衡致病的論述。現代醫學研究發現，情緒變化在高血壓、冠心病發病中具有非常重要的作用。樂觀、穩定的情緒與心態不僅是預防冠心病的重要因素，也是實現長壽的關鍵和秘訣。
總之，第三個“ABCDE”在冠心病二級預防中同前述的兩個“ABCDE”有同等重要的作用。冠心病二級預防應包含第三個“ABCDE”才更加全面、更加科學。
