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動脈硬化與抗氧化

  動脈硬化是指動脈壁上局部性的肥厚、硬化、變形,導致動脈功能下降的一種疾病。動脈硬化分為三類,分別為細小動脈硬化、中膜石灰質化和粥樣動脈硬化三類,而粥樣動脈硬化最為重要,是高血壓、心絞痛、心肌梗塞、腦梗塞和糖尿病的誘因。動脈硬化初期,血管壁出現脂肪斑,隨著病情加深,引起血管內腔狹窄、血栓形成和血流障礙,導致各個髒器的循環不暢,從而引發多種成人疾病。

動脈硬化與抗氧化

  在動脈硬化的病灶中,有種蠟樣物質的沉積,一般認為,這些蠟樣物質是由過氧化脂質與含氨基的化合物所反應生成的物質。動脈硬化的程度與硬化斑中的過氧化程度呈正相關性,因此,蠟樣物質即為脂質發生過氧化反應的產物。

  在動脈硬化的初期,低密度脂蛋白的氧化變性是初期病變的重要因素,低密度脂蛋白是負責向全身各組織輸送膽固醇的一種血清脂蛋白。動脈硬化是從低密度脂蛋白的氧化變性開始的,其氧化變性步驟如下:

  1、正常LDL在動脈外的內皮細胞下層,受到內皮細胞、平滑肌細胞和巨噬細胞等的氧化,產生OXLDL,即活化的LDL。它在單層的血管內皮細胞與中間膜平滑肌細胞的間質中滯留,經自動氧化而使LDL的脂質氧化變性。

  2、活化LDL的存在使巨噬細胞的運動受阻而滯留在血管內膜中;同時OXLDL會抑制單核細胞從血管壁出去,單核細胞則分化成巨噬細胞,進而吞噬OXLDL。

  3、滯留的巨噬細胞促使OXLDL的活性增強,並被巨噬細胞將氧化LDL吞噬後形成膨大的泡沫細胞,並大量吸收OXLDL中的膽固醇,形成蠟樣物質沉積在血管內壁上。

  4、OXLDL也會引起內皮細胞的功能障礙和傷害,並使泡沫細胞壞疽,釋放出溶菌酶和壞疽碎片。

  至此,動脈血管粥樣硬化初步形成。而預防動脈血管硬化,關鍵的是要抗氧化。自然界中抗氧化物很多,如花青素、番茄紅素,部分維生素等。如維生素E等抗氧化物不但能阻止OXLDL的形成,並且能使血管內壁的蠟樣物質減少,從而避免動脈粥樣硬化病變的發生。

  抗氧化物的保護作用有兩個方面。一是對LDL的保護作用,即減少氧化LDL的生成,降低氧化LDL對細胞的毒害,減少黏合單核細胞和泡沫細胞的生成。二是對組織尤其是血管組織的保護作用。抗氧化劑除了對血管和LDL的保護外,還對血小板的活化有限制作用,使內皮細胞衍生一氧化氮的機制正常化。

  據研究,將2002例經血管造影證實的冠心病患者分為兩組,分別給與安慰劑和VE(400~800IU/天),中位數隨訪時間17個月,最長32個月。結果發現,VE可使非致死性心肌梗死患者減少77%,非致死性心肌梗死與心血管病總數減少47%,並表現VE能穩定斑塊。VC在正常人血液中的濃度為20~60mmol/L,它對LDL的氧化也具有很好的保護作用。

動脈硬化與抗氧化

  據試驗,對動脈粥樣硬化初期的患者給與VC500mg/天和200mg/天,經過三年服用後,對動脈硬化情況經測定,動脈硬化內壁厚度/mm結果如下:

  對照組單獨給與VC單獨給與VEVC和VE合用

  0.020.21760.01740.0111

  以上數據說明VC和VE合並使用的效果優於單用。

  

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