冠狀搭橋術雖然解決了冠脈血管因狹窄或閉塞造成的血流不暢問題,但冠心病本身並未消除,冠狀動脈搭橋術後,若不注意飲食習慣的改變、生活方式的調整以及合理用藥,所搭的“橋”將時刻面臨再堵的危險。所以為保持冠脈搭橋術後的長期療效,應注意以下幾點:
1.堅持服藥:
長期、正規、有規律地服用抗冠心病藥物:冠脈擴張藥物(單硝酸異山梨酯,如魯南欣康等)等仍需繼續定期服用,在術後6個月左右可酌情減量。為防止並延緩血管橋的阻塞,患者需終身服用小劑量腸溶阿司匹林抗凝,建議每天服用100mg。如果手術中使用了桡動脈或乳內動脈,為了對抗動脈痙攣,必須使用鈣離子拮抗劑(合心爽每天30mg或絡活喜每天5mg)至少6個月。至於其他藥物,可以在術後根據病情需要使用小劑量倍他樂克(每天25~50mg),以降低心肌耗氧。山西省心血管病醫院心血管外科鄧勇志
2.控制“三高”:
對於合並糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的患者,應該積極控制血糖、血脂和血壓,定期復查,規律服藥。
3.調整心態:
開朗和陽光的生活方式有助於冠心病的預防和治療,患者應改變不良生活習慣,積極面對生活。
4.調整飲食:
除了有特殊疾病(如糖尿病、高血脂等)外,日常飲食完全正常化,主食除米面以外,適當搭配雜糧及豆類。不偏食,不暴飲暴食,雞、魚、蝦等低脂肪、蛋白含量高、營養豐富的食物,可適當食用,可以多吃一些新鮮蔬菜、水果等,不需要“忌口”,但少食蛋黃或動物肝髒。花生、核桃仁可常吃,但不宜過量。
5.適當活動:
患者一般在術後1~3個月就能完全恢復一般性體力活動,可以逐漸加強日常體育鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳等。運動要循序漸進、持之以恆。運動前要做好准備活動,如果在運動中出現胸悶、胸痛、憋氣、頭暈、心跳加快等不適,應立即停止活動,並及時到醫院就診。患者應隨身攜帶硝酸甘油等急救藥品,以備不時之需。飯前、飯後不要立即運動。陰雨天、氣候悶熱或寒冷時,應減少運動量或暫停運動。運動後,應休息20分鐘再沐浴。
6.規律生活:
調整作息時間,不要過度勞累,保持良好的睡眠,保持大便通常。
7.戒煙限酒:
吸煙有害健康,也不利於冠心病“橋血管”的長期通常。可以適量少量飲酒,但即使是葡萄酒,也應有所節制。最有益的飲料是白開水和茶,不要多喝含糖飲料。
8.控制體重:
肥胖會加重心髒負擔。對於肥胖的患者,在術後3個月左右應該在醫師的指導下減肥,以每周降低體重0.5~1kg左右為好。
9.定期復查:
患者術後應定期到醫院復查。須做心電圖、冠脈CT或者冠狀動脈造影,以監測“橋”是否通暢。
祝您身體健康,橋管通暢。
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