在搭橋手術前，我們會安排您有選擇地進行如下檢查：
1.血液檢查
2.胸部X線平片
3.心電圖檢查
4.肝膽胰脾等腹部髒器B超檢查
5.心髒彩超檢查
6.冠狀動脈造影
7.其他：如外周動脈的血管多普勒超聲檢查
以上各項檢查均由主管醫生根據您的具體情況選擇執行！
*您需要知道上述檢查中，第2-7項檢查需要排隊預約，入院後需要等待大約1～5天方能全部完成，因此請理解我們的工作並耐心等待，主管醫生會盡量為您安排在合理的時間內完成全部檢查。
在搭橋手術前，您還需要了解以下一些主要注意事項：
1、因為口服的阿司匹林或波利維（國產藥名為泰嘉）容易導致術中止血困難，因此入院後您需要馬上停止服用阿司匹林或波利維，在此期間我們可能會給您皮下注射一種低分子肝素來代替抗凝。由於阿司匹林和波利維在體內代謝需要幾天時間，因此，如無特殊情況，一般需要在上述兩種藥物停服5-7天後才能手術。其它的控制血壓、血脂以及血糖的藥物您還需要繼續服用，但入院後最好服用我們每天發給您的藥物，以免造成重復用藥。
2、如果您近期有過急性心梗，在短期之內進行手術的風險就比較大。因此，如病情允許，您一般需要常規靜養兩到三周左右時間才能進行手術。耐心的等待是為了您有更好的手術效果。在等待期間，我們會定期為您復查心肌酶譜的檢查.一旦兩到三周過後，您心肌酶譜恢復正常范圍，我們會根據您當時的病情盡快給您安排手術治療。
3、由於冠心病容易突發，住院等待手術期間您需要盡量避免勞累、激動。除非必要的檢查外，我們建議您盡量臥床休息，保持充足的睡眠，減少親戚朋友的入院探訪。進食容易消化的食物，保持大便通暢，適當的吸氧對防止冠心病突發都很重要。
4、如您有便秘習慣，記得一定要告訴醫生，我們常規會給您一些通便的藥物。切記大便時不能用力屏氣，如大便困難，及時告訴我們的醫生和護士，我們會給您用適當的藥物和方法幫助您排便。
5、冠脈搭橋手術是采用您腿部的大隱靜脈、胸部的乳內動脈或者手臂上的桡動脈來為您堵塞或狹窄的血管進行血運重建的，因此除常規剝取您胸骨後的一條或兩條乳內動脈外，我們術中還經常需要剝取您腿上的大隱靜脈，如您有腿部感染、大隱靜脈曲張病史請及時告訴我們醫生。
為您完善上述檢查並充分術前准備後，我們會根據您的病情及時為您安排手術治療。目前冠脈搭橋手術是一個非常常規和成熟的手術，一般情況下其成功率很高，因此您無需過度緊張和焦慮。除常規術前禁食外，術前晚我們還為您服用一定量的安眠鎮靜藥物。術前晚上八點以後您就不能進食飲水了。
1、手術後您會轉入在4樓的心血管外科監護室接受進一步的觀察與治療。由於是全麻手術，您蘇醒後會感覺口中插著一個管子，這是氣管插管，幫助您在術中呼吸的。您清醒後我們會根據您的病情盡早幫您拔除氣管插管，在這期間您可能會有一些難受的感覺，切記此時不要因為難受而反復掙扎。
2、拔除氣管插管後，我們鼓勵您盡早的深呼吸和咳嗽排痰，這對於防止術後肺不張和肺部感染都有好處。術後早期您還需要靜臥床上，這時您可以在床上適當地做一些腿腳和手臂的舒展運動，對促進外周血液循環有一定的益處。
3、一般拔除氣管插管後4個小時您可以適當的少量飲水，過早的飲水容易產生惡心嘔吐等現象。其後可以進食流質飲食。拔除氣管插管後第二天可以進食半流質，再逐漸過渡到普通飲食。同時因為胃腸道功能的完全恢復需要一定時間，因此飲食盡量少量多餐，避免過飽。要多進食一些容易消化的食物。
4、一般術後第二天我們會安排家屬進來探視，我們也鼓勵您的家人根據您平時的飲食習慣做一些您喜歡吃的飲食，良好的飲食對於您術後的盡早康復非常重要。
5、一般術後您會在監護室內觀察1-3天左右時間。我們會根據您術後恢復情況決定何時轉入普通病房。轉回普通病房後，在未拔除您的胸腔引流管前，請您一定要在護工和家屬的幫助下，多坐起來並進行拍背、咳嗽和咳痰。
6、然後主管醫生會在合適的時候拔除胸腔引流管，接下來您必須遵醫囑開始下床活動，這樣可以促進血液循環和肺膨脹，有利於您的順利康復
7、之後，我們會在5-7天左右時間為您拔除頸部的深靜脈置管。根據您有沒有糖尿病以及年齡狀況，您胸部傷口的線一般在術後8-10天左右拆除，腿部傷口的線一般在術後10-14天左右拆除，胸部的起搏導線會在您出院前一天拔除。
8、您在手術後主要服用的藥物：
（1）抗血小板藥：拜阿司匹林或波利維
作用：防止“橋”再狹窄，預防血栓形成
用法：拜阿司匹林每天1次，每次1粒（100mg），術後終生服用。
注意事項：如果出院時服用波利維（單吃或跟拜阿司匹林一起吃），也是每天1次，每次1粒（75mg），服用半年到一年後停藥（門診復查時由你的手術醫生決定），但應繼續終生服用拜阿司匹林。但如果您有消化道活動性潰瘍或其他原因引起的消化道出血、血友病或血小板減少症以及有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，應咨詢醫生。
（2）β受體阻滯劑：倍他洛克
作用：同時控制心率和血壓，減少心髒氧耗。
用法：根據出院時你的床位醫生給你開的用法，一般每天2次，根據您血壓和心率的情況，每次半粒或1粒（12.5mg或25mg），最大劑量可每次50mg，可終生服用。
注意事項：倍他洛克有減慢心率的作用，每天早上自己搭一下脈搏，如果心跳一分鐘小於60次，應該暫時停藥，是否再吃請咨詢醫生。
（3）他汀類藥：立普妥或舒降之
作用：降低膽固醇，穩定斑塊，大大減少“橋”再狹窄的機會。
用法：每天1次，每次1粒，可終生服用
注意事項：本藥可引起部分病人出現肝功能受損，因此長期服用本藥應定期門診復查血脂及肝功能。本藥另外一罕見但較嚴重的副作用是引起肌炎、肌痛、橫紋肌溶解，表現為肌肉疼痛、乏力、發燒，並伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿等，橫紋肌溶解可導致腎功能衰竭，如出現上述症狀應及時停藥並就醫。
（4）、擴冠藥物：單硝酸異山梨酯（長效異樂定）
作用：用於冠心病長期治療，預防心絞痛、心肌梗塞。
用法及用量：口服：每天1次，每次1粒，５０ｍｇ，飯後服。
（5）、其它類藥物：如您術前合並高血壓、糖尿病或其它疾病，術後也要口服相應的藥物控制好相關疾病。
