脈脈心血管病網 >> 心血管百科 >> 心血管疾病治療 >> 康復治療 >> 冠脈搭橋術後病人康復指導

冠脈搭橋術後病人康復指導

  我們要去除掉兩個觀念誤區

  誤區1:搭橋術對我來說,是一次大手術,承擔了很大的風險,不僅經歷了身體上的痛苦,精神負擔也很重。我至今仍心有余悸,回家後還是要小心翼翼,盡量足不出戶,以防擔心毛病復發。

  正確的觀點:

  搭橋手術是冠心病的“根治手術”,只要術後康復計劃做得好,搭好的“橋”具有長期的通暢率。做好手術後,患者可以恢復正常的生活和工作,而且手術前心髒功能不好,走路、爬樓都大喘氣的患者,手術以後會發現自己好像又有了一顆“年輕的心髒”。因此您不要過度的擔心。當然,適當的注意還是必要的。對於年輕病人,我們建議常規在家休養至少3-6個月,其後根據您身體的恢復情況可以恢復工作,但工作還是不要過於勞累。

冠脈搭橋術後病人康復指導

  誤區2:很多患者覺得,手術成功了,自己的血管通暢了,手術前的症狀全都沒有了,跟正常人完全一樣了,所以不用再吃藥了。或者是手術前合並高血壓、糖尿病的患者,感覺做完手術這些毛病也都好了,也不用吃相應的藥了。

  正確的觀點:

  為了保證搭在心髒上的“橋”長期的通暢,手術以後必須要長期服用抗血小板藥物(如阿司匹林和波利維)、他汀類藥物(如立普妥和舒降之)。同時,術前合並有高血壓、糖尿病的患者,手術以後仍然應該根據血壓、血糖的情況,堅持服用降壓、降糖的藥物,否則“橋”容易發生再狹窄,又會出現心絞痛了,那就太可惜啦。

  那麼,怎麼能夠保持生命之“橋”長期通暢,讓疾病永遠遠離呢,就請跟隨我們,進入術後康復計劃吧!

  術後康復計劃要點

  出院回家後吃些什麼藥,怎麼吃,吃多久?

  出院前,你的床位醫生會根據你的具體情況,給你開好出院帶藥,一般是2周或1個月的藥量,等這些藥吃完了,要記得到門診復查、配藥哦,因為有些藥物是需要長期、正確、有規律地服用的,才能夠保障你的“橋”長期通暢。

  擴冠藥物:長效異樂定

  作用:擴張冠狀動脈,增加心肌血供。

  用法:每天1次,每次1粒(50mg),服用半年到一年後停藥。

  抗血小板藥:阿司匹林或波利維

  作用:防止“橋”再狹窄,預防血栓形成

  用法:阿司匹林每天1次,每次1粒(100mg),終生服用。

  如果出院時服用波利維(單吃或跟阿司匹林一起吃),也是每天每天1次,每次1粒(75mg),服用半年到一年後停藥(門診復查時由你的手術醫生決定),但應繼續終生服用阿司匹林。

  β受體阻滯劑:倍他樂克

  作用:同時控制心率和血壓,減少心髒氧耗。

  用法:根據出院時你的床位醫生給你開的用法,一般每天2次,每次半粒或1粒(12.5mg或25mg),可終生服用。每天早上自己搭一下脈搏,如果心跳一分鐘小於60次了,應該暫時停藥,是否再吃請咨詢醫生。

  他汀類藥:立普妥或舒降之

  作用:降低膽固醇,大大減少“橋”再狹窄的機會。

  用法:每天1次,每次1粒,可終生服用,應定期門診復查血脂及肝功能。

  藥物治療中常見的問題

  高血壓和糖尿病的藥還要吃嗎?

  回答:手術後必須嚴格地控制高血壓和糖尿病,這對於“橋”的長期通暢具有非常重要的作用。高血壓建議選用每日1次的長效降壓藥,平穩降壓;糖尿病應控制飲食,合理選用降糖藥或胰島素治療,定期檢查血糖。在門診復查時,醫生會幫助你調整這些藥物的。

  吃阿司匹林或波利維,容易出血嗎?

  回答:吃抗血小板藥的確會有出血的可能性,但是只要正確、規律服藥,出血發生率極低。如果遇到牙龈出血、皮膚瘀點瘀斑、大便發黑,請及時咨詢醫生,調整藥物。

  如果我胃不舒服,還能吃阿司匹林嗎?

  回答:如果有輕微的胃不舒服,可以吃一點保護胃黏膜的藥物或制酸劑就沒事了。如果胃痛很厲害,或者發生胃出血的情況,請及時咨詢醫生,調整藥物。

  如果是搭橋+換瓣膜的,吃阿司匹林還是華法林?

  回答:一般單吃華法林,必要時可以聯用半量的阿司匹林,你的手術醫生會在你出院前就幫你制定好方案的。

  聽說他汀類藥物對肝髒不好,長期服用有沒有影響呢?

  回答:他汀對“橋”的長期通暢具有舉足輕重的作用,術後應長期服用。目前已經證實,大部分病人長期服用立普妥沒有增加肝髒損害,是安全可靠的,請安心服用吧。但是要記得門診定期復查血脂和肝功能,能夠進一步保障用藥效果。

  好多中草藥也有活血化瘀、補中益氣的作用,能替代上述藥物嗎?

  回答:不能用中草藥替代上述藥物,應避免服用所謂驗方、偏方,以防出現不良後果。

冠脈搭橋術後病人康復指導

  手術切口的自我護理

  ?回家最初幾周病人可能會感到切口處不舒適、麻木,打噴嚏、咳嗽、突然變換體位或長期不活動時會增加不適感。一般1~2個月以後不適感會明顯改善,半年以後上述感覺就幾乎消失了。

  回家後腿部繼續穿彈力襪,以減輕下肢水腫,防止下肢靜脈血栓形成。不要兩腿下垂坐在床邊,以免造成或加重腿部切口水腫。為減輕下肢腫脹,坐時應將下肢抬高放在小凳上。

  切口愈合好就可以洗澡,一般在回家後2周左右,但不要用刺激性強的肥皂,不要用力摩擦切口處皮膚。

  發現切口有紅、腫、脹痛、滲液或有異物時,應咨詢你的手術醫生,並去門診檢查。

  門診定期復查一定不能忘記

  出院以後一定不能忘記要定期到門診復查,復查時你的手術或床位醫生會仔細了解你術後康復的情況,幫你全面檢查身體和切口,根據情況讓你做心電圖、胸片、心髒彩超、血液化驗等檢查,並且給你開出繼續要吃的藥物。一般門診復查的頻率為2周~1個月1次。

  

熱門文章
短暫性腦缺血發作(TIA)的預防

   如果流經腦部某一動脈的血量銳減,缺血部分將無法正常工作,而出些所謂局部腦功能缺損表現,如言語不清、偏身麻

高血壓吃什麼水果降壓

概 述 得了高血壓的話最好吃一些含糖分多的水果比如說吃一些山竹蘋果木瓜草莓梨這些的話都是比較好的而

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved