腦卒中後半年內宜在康復機構或在康復醫師指導下開展訓練，可避免和糾正異常步態。腦卒中後病人大腦的功能重組和恢復是一個動態的變化過程，康復目標、訓練方法及訓練力度等的選擇，都需要順應這一變化對症進行。如不當訓練一旦形成了某種異常步態，再糾正將非常困難，甚至是不可能的。
對於腦卒中病人的早期康復，從機能恢復角度考慮，重要的不是要解決上肢的伸肌、旋後肌與下肢的屈肌肌力差問題，而是要解決其拮抗肌力過強（痙攣）問題，恢復兩者之間的平衡。而這個問題，通常在社區和家庭還無法解決。
至於肌力訓練，應在恢復了支配能力之後再逐漸地進行。如在分離運動出現之前，就讓患者竭盡全力地練習對抗阻力運動，可使已明顯痙攣的肌肉痙攣進一步加重。造成恰得其反治療結果。
具體來說，對早期臥床不起的腦卒中患者，由家人應對其癱瘓肢體進行按摩，預防肌肉萎縮，對大小關節作屈伸膝、屈伸肘，彎伸手指等被動運動，避免關節僵硬。稍能活動的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動，以防止心血管機能減退。
在上述階段基本鞏固後，可讓患者常做些扶物站立，身體向左右兩側活動，下蹲等活動；還可在原地踏步，輪流抬兩腿，扶住桌沿、床沿等向左右側方移動步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。
鍛煉時，應有意使患肢負重，但要注意活動量應逐漸增加，掌握時間不宜過度疲勞。同時可作患側上肢平舉、抬高、上舉等運動，以改善血循環，消除浮腫，平臥床可主動屈伸手臂，伸屈手腕和並攏、撐開手指，手抓乒乓球、小鐵球等。
在患者能自己行走後，走路時將腿抬高，做跨步態，並逐漸進行跨門檻，在斜坡上行走，上下樓梯等運動，逐漸加長距離；下肢恢復較好的病人，還可進行小距離跑步等。對上肢的鍛煉，主要是訓練兩手的靈活性和協調性，如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等，以及參加打乒乓球，拍皮球等活動，逐漸達到日常生活能夠自理。
另外，患者在進行功能性康復鍛煉的同時應堅持可靠的藥物防治，還可配合針灸，按摩等。注意除應樹立患者康復信心外，陪護家屬還要有耐心和恆心，切不可操之過急或厭煩灰心，半途而廢。只要堅持專業康復，大多數偏癱患者是能收到理想效果的。
