社區老年人高血壓病護理
社區護理是社區或人群為焦點，是醫院護理的延伸。社區所提供的康復護理主要以居家形式進行，彌補了醫院醫療護理的不足，而且有效地促進了醫療資源的合理運用，減少了醫療費用。
（一）日常生活保健
1.日常生活准則：
1）低鹽標准：3口之家每個月應限制食鹽量在250g左右，醬油500ml以內。
2）減肥效果：體重減1kg,，血壓可下降1mmHg.
3)減壓方法：心理調節，不讓心理壓力導致血壓增高。
4）兩低兩忌：低脂、低鹽；忌飲食過飽、忌貪杯暴飲。
2.飲食護理
1)控制熱能和體重：肥胖是原發性高血壓的危險因素之一，而肥胖的主要原因是熱量攝入過多。控制熱量攝入、保持理想體重是防治高血壓的重要措施之一。
2）限鹽：有輕度高血壓或原發性高血壓家族史的，其食鹽攝入量每天低於5g，對血壓較高或合並心力衰竭者，攝鹽量應每天1－2g為宜。
3)戒煙限酒流行病學調查，吸煙、過量飲酒可能與高血壓患病有關，應積極戒煙，不要過量飲酒。
4）低脂飲食：食用油以植物油為主，其他食物也宜選用低飽和脂肪酸、低膽固醇的食物，如蔬菜、水果、谷類食物、魚、禽、瘦肉及低脂乳等。多吃一些富含維生素C的食物，如蔬菜、水果。
5）保證膳食中鈣的攝入充足：據研究報告，每日膳食中鈣攝入800－1000mg，可防治血壓升高。
6）食療處方：芹菜粥、菊花粥、荷葉粥、醋泡花生米、羅布麻五味子茶、胡蘿卜汁、蘋果汁。
3.運動
1）類型：根據自己的身體狀況、個人喜好和實際條件，選擇合適的有氧體育運動項目，如散步、快步行走、慢跑、騎車、爬山、太極拳、老年保健操、跳舞等，不宜選擇過於劇烈的運動項目。老年人最適合的運動是散步。
2）時間：自己適合的任何時間。心腦血管疾病患者，清晨、飽餐、酒後均不宜立即運動。每周至少鍛煉3－5次，每次30分鐘左右。如有困難，可分多次進行。
3）強度：體育鍛煉應因人而異，以運動後不出現過度疲勞或明顯不適為限。感覺不適，應立即停止行動，就地坐下，防止跌倒或發生其他意外。
4.環境居住環境安靜、溫馨、舒適，房間布置上顏色盡量以綠色、藍色為主，以給人安靜舒適的感覺；創造和睦人際關系的環境，有利於老年人的身心健康。
（二）用藥保健
常用降壓藥物有多種，具體的用藥要遵醫囑。
１.遵醫囑規律用藥。不可擅自減藥或停藥。
２.定時測量，注意觀察血壓的變化和藥物的不良反應，如頭痛、頭暈、乏力、面紅、下肢水腫、心律不齊、腎功能損害等。
３.服藥後半小時盡量不要改變體位，以免引起低血壓或跌倒受傷。
４.藥物要保存在棕色瓶中，放在干燥、通風處，防止藥物失效。
（三）心理保健
１.高血壓患者早期多數人無症狀，能吃能睡，存僥幸心理，不相信醫生的診斷，持懷疑心理，並認為用於治療高血壓的藥物可吃也可不吃。通常我們要多次測量患者的血壓，給患者講解關於高血壓的診斷、症狀以及並發症，使患者能夠正確認識自己的疾病，積極配合治療。
２.高血壓本身及藥物的不良反應所引起的患者的不適，對並發症的擔憂以及長期用藥所造成的經濟壓力均可能使患者產生焦慮、恐懼心理，表現為煩躁易怒、吃不香睡不好、憂心忡忡，容易形成惡性循環，加重高血壓症狀。患者應保持平和積極的心態，尋求醫務人員、家屬、社會的支持。患者可參加一些有意義的社會活動，適當的體育鍛煉，聽音樂以及做深呼吸、肌肉放松訓練，也可以通過傾訴等方式學會宣洩不良情緒。
（四）家屬須知
１.家中必備血壓計及聽診器，家屬要學會觀察並記錄血壓的變化，在晨起、睡前各測量血壓一次。
２.大多數高血壓患者要終身服藥，一定要監督其按時服藥。
３.患者突然出現頭痛、惡心、嘔吐時，家屬應協助患者平臥，把頭墊高，用濕毛巾敷在頭部；立即測量血壓；口服降壓藥，以迅速降壓為宜；盡快送往醫院就醫。
４.充分理解患者可能出現的情緒變化，體貼照顧患者，減少其精神壓力，保持心理平衡；減少影響患者情緒波動的因素，並通過解釋、說服、鼓勵以消除患者的緊張和壓抑心理。
