顱內動脈瘤,是顱內動脈壁局部的異常膨出或擴張,主要因動脈管壁局部缺陷和管腔內壓力增高而發生。顱內動脈瘤系指腦動脈壁的異常膨出部分,是引起自發性蛛網膜下腔出血的最常見原因。病因尚不甚清楚,但以先天性動脈瘤占大部分。任何年齡可發病,40-66歲常見。可通過手術治療,顱內動脈瘤患者術後護理措施大家要了解。
顱內動脈瘤患者術後護理:
1、一般護理:抬高床頭15~30°,以利靜脈回流、減輕腦水腫、降低顱內壓;術後絕對臥床2天,限制體力活動3~4周,以防彈簧栓子移位;給予下肢尤其是腓腸肌處環狀按摩,以防止下肢深靜脈血栓形成;保持呼吸道通暢,頭偏向一側,吸盡分泌物,定時翻身、拍背,以利痰液排出;給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食,保持大便通暢;做好口腔皮膚護理,按時翻身,按摩受壓部位;留置導尿管者應保持其通暢,按時進行膀胱沖洗和尿道口消毒,防止並發症發生。
2、病情觀察:觀察生命體征,盡量使血壓維持在一個穩定水平;避免一切可以引起顱內壓增高的因素,如情緒激動、精神緊張、劇烈運動、用力排便或咳嗽等;注意觀察病人瞳孔的大小、對光反射情況,動態觀察意識的變化,並做好記錄。
3、穿刺點的護理:本組穿刺點均為股動脈,術後穿刺部位加壓包扎後予以沙袋壓迫8h,嚴密觀察穿刺肢足動脈搏動情況及下肢溫度、顏色和末梢血運情況,觀察穿刺局部有無滲血及血腫、瘀斑形成。
4、癫痫的護理:減少刺激,防止癫痫發作,安裝好床檔,備好搶救用藥,防止意外發生,盡量將癫痫發作時的損傷減少到最小。
5、介入栓塞治療並發症的預防及護理:術後予尼莫通2周,以防止TIA的發生,並注意觀察血壓的變化;注意觀察肢體活動、感覺情況及神經功能缺失症狀,以便發現彈簧栓子位置不當,如有異常立即報告醫生,以便及時處理。
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