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寶寶先天性心髒病護理

  “先天性心髒病”是胎兒時期心髒血管發育障礙所致的疾病。目前病因尚不清楚,一般認為可能與下列因素有關:母親妊娠最初3個月患有病素性感染;妊娠初期接受大量放射性照射;嚴重營養不良;妊娠期服用某些藥物,如四環素、鎮靜藥、奎寧等,可導致小兒發生先天性心髒病。

  先天性心髒病中,主要可分為室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法樂氏四聯症。先天性心髒病對小兒的生長發育有影響,活動或勞累後出現氣急、呼吸困難、渾身乏力,嚴重的可出現青紫。由於患兒的抵抗力低,易患呼吸道感染,肺部感染,反復發作,易導致充血性心力衰竭,法樂氏四聯症患兒在啼哭或活動後,常因腦缺氧而出現昏厥或抽搐,發作嚴重者可導致死亡。

  護理要點

  ◆應為患兒安排合理的生活制度,既要增強鍛煉、提高機體的抵抗力,又要適當休息,避免勞累過度。如果患兒能夠勝任,應盡量和正常兒童一起生活和學習,但應防止劇烈活動。同時,應教育兒童對治療疾病抱有信心,減少悲觀恐懼心理。

  ◆室內空氣要流通。冬天應定時打開窗戶,以加強空氣對流。有持續青紫的患兒,應避免室內溫度過高,導致患兒出汗、脫水。

  ◆給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食,以增強體質。進食避免過飽。對青紫型心髒病患兒須給以足夠的飲水量,以免脫水而導致血栓形成。

  有先天性心髒病的嬰兒,喂養比較困難,吸奶時往往易氣促乏力而停止吮吸,且易嘔吐和大量出汗,故喂奶時可用滴管滴入,以減輕患兒體力消耗。喂哺後輕輕放下側臥,以防嘔吐物吸入而吸起窒息。

  ◆避免患兒情緒激動,盡量不使患兒哭鬧,減少不必要的刺激,以免加重心髒負擔。

  ◆保持大便通暢。對青紫型患兒注意大便時勿太用力,以免加重心髒負擔。如兩天無大便,可用開塞露通便。

  ◆先天性心髒病患兒禁止大量輸液,如必須輸液時,滴液速度須緩慢,以防加重心髒負擔,導致心力衰竭。

  ◆法樂氏四聯症的患兒多取蹲踞位,在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。這是因為蹲踞後可使缺氧症狀得到緩解,患兒如有這種現象,家長切不可強行將患兒拉起。

  ◆對平時心髒功能和活動耐力都較好的患兒,應當按當時接受預防接種,但在接種後,應多觀察全身和局部反應,以便及時處理。

  ◆先天性心髒病的患兒體質弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病為多見,且易並發心力衰竭,故應仔細護理,隨著季節的變換,及進增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時,應采取隔離措施,平時應盡量少帶患兒去公共場所,在傳染病好發季節,尤應及早采取預防措施。一旦患兒出現感染時,應積極控制感染。

  ◆如發現患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等症狀,可能發生心力衰竭,應及時送醫院就診。

  

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