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心髒二尖瓣膜脫垂綜合症應該做哪些檢查?

  心髒二尖瓣膜脫垂綜合症的檢查手段除了上文中提到的以外,還有以下三種輔助的檢查手段,患者可以根據醫生的建議全面檢查,掌握病情。

心髒二尖瓣膜脫垂綜合症應該做哪些檢查?

  (一)x線檢查多數患者心影無明顯異常。

  嚴重心髒二尖瓣膜關閉不全者左心房和左心室明顯增大。胸部骨骼異常最為常見。

  左心室造影顯示心髒二尖瓣膜脫垂和返流,右前斜位投照見收縮期心髒二尖瓣膜後瓣呈唇樣突入左心房;左心室收縮不對稱,心室後基底或中部強烈收縮,呈向內凹陷的“芭蕾足”樣改變。

  (二)心電圖檢查多數患者心電圖可正常。

  部分患者表現為ⅱ,ⅲ,avf導聯t波雙相或倒置,以及非特異性st段的改變,此改變在吸入亞硝酸異戊酯或運動後更明顯。

  st-t波改變可能或乳頭肌缺血,或瓣膜脫垂後左室張力增加,以及交感神經功能亢進有關。可見qt間期延長。

  常見各種心律失常,包括房性早搏、室性早搏、室上性或室性心動過速、窦房結功能低下及各種不同程度的房室傳導阻滯。亦可見預激綜合征。

  (三)超聲心動圖檢查對診斷心髒二尖瓣膜脫垂具有特別的意義。

  二維超聲心動圖胸骨旁長軸切面上可見收縮期心髒二尖瓣膜前後葉突向左心房,並超過瓣環水平。

心髒二尖瓣膜脫垂綜合症應該做哪些檢查?

  此外,可見心髒二尖瓣膜呈明顯氣球樣改變,瓣葉變厚,冗長,瓣環擴大,左心房和左心室擴大,腱索變細延長或斷裂。m型超聲可見收縮晚期心髒二尖瓣膜葉關閉線(cd段)弓形後移超聲2mm和全收縮期後移超聲3mm。同時,收縮期一段瓣葉或前後瓣葉均呈吊床樣改變。

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