【術前指導】冠心病術前禁忌多手術馬虎不得
隨著我國老齡化進程的發展,患冠心病的朋友越來越多,因此對冠心病的診斷和治療也越來越受到大家的重視。冠心病是一種老年病,常常伴隨其他的老年疾病如高血壓病、糖尿病和高脂血症等,冠心病術前准備方面需要注意哪些內容。
冠心手術前注意事項
1、控制好血壓。您應該將所服用的降壓藥物告訴醫生作為治療的參考。一般情況下,如果您在家裡的血壓控制良好,醫生會繼續采取這種降壓方案。但會根據每日血壓檢測的結果做出調整。
2、控制好血脂。通常醫生會使用您住院前的控制方案。
3、控制血糖。如果您有糖尿病,請一定告知醫生,因為這牽涉到用藥和手術前的血糖控制問題.我們會每日測定您的血糖以供術中和術後用藥的參考。
4、如果您在服用阿司匹林或氯吡格雷,需要在術前停用阿司匹林至少5日以上.停用氯吡格雷至少1周以上。
5、為減少心肌梗死的風險,術前會常規使用低分子肝素抗凝,每日2次,如果在用藥的地方出現一些瘀斑,屬於正常現象,不必過分擔心。
6、若您有心律失常,醫生會給您一些藥物治療.這對手術的順利進行和術後的恢復均有很大的好處,因此希望您能配合。
7、冠心病患者需要好的休息和睡眠,以保持平和的心態.醫生會給您一些鎮靜和催眠的藥物來幫助您調整。
8、對病情較為嚴重的冠心病患者,術前醫生會使用一些強心和利尿藥物來幫助您的心髒盡快恢復到適合手術的狀態。存在嚴重心功能不全的冠心病患者術前可能需要使用IABP(主動脈內球囊反搏裝置)。這是一種增加冠狀動脈供血的設備,盡管費用較高,但能夠在一定程度上改善您的心髒功能和心肌血液供應。
9、冠狀動脈搭橋術前,醫生需要了解您冠狀動脈造影的情況.術前需常規進行冠狀動脈造影;如果您在3個月之內在其他醫院做過冠狀動脈造影就可不必再做,但請務必將造影資料帶來,包括造影光盤和造影報告。
10、冠狀動脈搭橋術前,醫生還需要了解您的大隱靜脈和桡動脈的情況,因為這些是您重要的移植血管(橋血管)的來源,必要時還需做超聲檢查來判斷血管的情況。
11、您還需要做雙側頸動脈的超聲檢查來了解是否有動脈粥樣硬化斑塊,有助於避免術中的斑塊脫落而引起卒中(俗稱中風)。
12、大便時請避免用力,以防止血壓突然升高。醫生會根據您的情況給予適當的通便藥物以防止您出現便秘。
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