目前，我國每年大約有100多萬先心病的新生兒出生，其中許多人因為沒有及時手術而過早夭折或失去手術時機。有些雖然做了手術，但因錯過了早期治療的最佳時期，還是會影響孩子的生長發育甚至壽命。
為什麼會發生先心病
引發先心病的主要原因可分為環境因素和遺傳因素，包括：
⒈孕期，特別是懷孕前3個月受到病毒感染。主要致病病毒為流感病毒、風疹病毒、柯薩奇病毒等。
⒉食用了被化學品污染的水、食品，酗酒等。
⒊孕婦患有糖尿病。
⒋孕婦接受了過量輻射。
⒌妊娠早期應用了某些有致畸作用的藥物。
⒍大齡孕婦，特別是年齡接近絕經期的孕婦所孕胎兒易患先心病。
⒎約10%的先天性心髒病具有一定程度的家族發病趨勢，可因遺傳基因、染色體畸變引起，如馬凡綜合征、21-3體綜合征（唐氏綜合征）等。
哪些表現應引起家長注意
患兒口唇、指趾甲青紫，手指、足趾如鼓槌狀（杵狀），哭鬧後青紫加重，可能為紫绀型先心病。
嬰兒出生後即出現青紫，往往為復雜先天性心髒病，如三尖瓣閉鎖、肺動脈閉鎖、大動脈錯位等。
如果出生幾個月後出現青紫，可能是法魯氏四聯症。
紫绀型先心病早期易被家長發現，患兒常因嚴重缺氧發作而突然死亡。非紫绀型先心病，早期往往不易被家長發現，許多缺損很小的左向右分流型先心病，由於對心肺功能影響輕，患兒可無明顯症狀，劇烈活動也不喘，易被家長忽視，常在體檢或看其他疾病時因心髒雜音而被發現。有些重症患兒，會影響心肺功能，表現為吃奶時氣促、出汗、口周發紫、消瘦、生長發育滯後。有些患兒在一年內多次患肺炎，反復住院治療。這類患兒往往合並肺動脈高壓症，如不及時明確診斷，及早手術，將會形成不可逆性肺高壓，從而失去手術治療機會。總之，先心病最好在新生兒階段就能作出明確診斷，以便盡早確定最佳手術時機。
先心病的手術治療
由於心髒外科技術的飛速發展，使得先心病的手術已能做到完全從病情考慮，而不再特別考慮患兒年齡的大小。患兒家長應及時與小兒心髒內外科醫師聯系，以免錯過最佳手術時機。
目前，先心病的治療主要有手術治療、介入治療和保守觀察三大類。絕大多數先心病患者需要接受外科手術治療（包括姑息手術和根治手術），少部分患者可以采用介入治療，僅有少數病人經保守觀察後最終自然愈合。絕大多數先心病可在2歲以內甚至在新生兒期完成根治手術。
先心病術後注意什麼？先心病患兒術後1～3周是繼發性殘余瘘的高發時間，應注意不要讓患兒作劇烈運動，應保持房間適宜的溫度和濕度，保持空氣流通。術後3個月內要注意休息，生活要有規律，不要過多看電視和玩耍，要保證睡眠充足。出院後3個月內，不宜到公共場所活動，防止呼吸道及皮膚感染。飲食應選擇營養價值高、易消化的食品，如瘦肉、魚、雞蛋、水果和蔬菜等。應少食多餐，不可過飽，更不能暴食，以免加重心髒負擔。部分患兒尚需服用較長時間的強心利尿藥物，不能擅自停藥或減藥。病情一旦出現變化，應立即與手術醫院聯系，以防發生意外。
先心病切莫“等大一點再治”
不久前，一名14歲的先心病男孩來兒童醫院接受手術時，心髒瓣膜已出現嚴重關閉不全，心髒血液返流，產生重度肺動脈高壓，以致術後8天還需做氣管插管，手術的難度和風險都增大了。為此，專家一再強調：先心病要盡早手術治療。
先天性心髒病（簡稱先心病）是兒童常見的先天畸形之一，我國每年出生的嬰兒約有7‰—11‰為先天性心血管異常，多見為心室、心房間隔缺損，動脈導管未閉，肺動脈瓣、主動脈瓣狹窄和法樂氏四聯症、大血管錯位等。大約有1/2的先心病患兒因嚴重心髒畸形死於出生後一年內。幸存者在其生長發育各年齡階段容易出現反復呼吸道感染，生長發育遲緩，體力較差。若不治療，最終將會導致肺動脈高壓，心髒擴大，心力衰竭，有的並發內膜炎、栓塞、出血、高血壓，危及生命。據有關資料顯示，目前，先心病在嬰兒死亡原因中已占第2至第4位。
據介紹，先心病多由遺傳、環境及懷孕期間服用某些藥物等因素造成。只要能及時診斷，及早進行手術治療，絕大多數可以治愈，術後能和正常人一樣生活、工作。但有不少先心病患兒因種種原因延遲求醫，使病情已達晚期，或完全失去手術機會，或並發心肺功能不全，使手術難度加大，風險提高，從而也使治療費用成倍增加。
至於先心病到底多大年齡施行手術最適宜，高紀平認為應根據先心病的類型及症狀出現的早晚而決定。如果病情需要，如畸形較重，症狀出現較早，反復發生心力衰竭、心內膜炎，危及到生命，可不受年齡限制，根據情況盡早手術。高紀平提醒先心病患兒家長，應盡早帶孩子去醫院檢查，明確心髒畸形性質、程度，由專科醫生決定手術合適的年齡，不要抱著“等大一點再治”的想法，以免延誤病情。
(實習編輯：譚超堂)
