心髒瓣膜成形術是一種技術性和經驗性很強的手術，是技術與藝術最完美的結合。采用綜合矯正方法徹底矯正畸形是手術成功的關鍵。不適合成形術者，宜考慮瓣膜置換術。
心髒瓣膜病是一種常見的心髒病，嚴重危害人民的身體健康。心髒瓣膜病以風濕性心髒病最多見，二尖瓣最常受累，其次為主動脈瓣。
心髒瓣膜如同“閘門”，一旦出現病變將出現血液循環紊亂，最終導致心功能衰竭等嚴重並發症。心髒瓣膜手術是心髒瓣膜病治療的重要手段，包括心髒瓣膜成形術和心髒瓣膜置換術。
心髒瓣膜成形術，即在不損害心髒瓣膜自身結構完整性的前提下，通過特殊的修復技術對心髒瓣膜病變進行修復，使之改善和恢復瓣膜以及心髒功能。
心髒瓣膜成形術基本的手術方法包括將粘連瓣葉交界分開、松解粘連的腱索、縮短延長的腱索、加固腱索、恢復瓣葉的相互接觸和對合、加固瓣環等。心髒瓣膜替換術，即當心髒瓣膜病病人自身的心髒瓣膜已嚴重損害，無法進行心髒瓣膜成形術時，則將病變瓣膜切除，將人工心髒瓣膜植入，以恢復病變瓣膜處的正常生理功能。
盡管目前人工心髒瓣膜的制作工藝日趨完善，但終究不能完全代替人體的自身瓣膜，因此心髒瓣膜成形術在臨床多種情況得到使用。近年來，隨著心髒外科技術的發展，心髒瓣膜成形術發展迅速，已具有成熟的理論和一定的臨床經驗。
二尖瓣、肺動脈瓣及三尖瓣成行術，技術成熟，效果可靠，經濟性好，這些心髒瓣膜成形術都值得臨床推廣。主動脈瓣成形遠期效果常不如二尖瓣好，再手術率高，基層醫院不宜盲目開展。另外，瓣膜成形術必須有瓣膜置換的基礎，最好有食道超聲的指導，以避免再次手術之虞。手術風險主要和患者術前心髒功能、疾病時間、心髒大小、處理瓣膜的方法等有關。
瓣膜成形術
心髒瓣膜成形術同瓣膜置換術相比，它可避免瓣膜置換術的並發症，避免了瓣膜置換術後患者需終身服用抗凝藥物；它最大限度保留了心髒瓣膜的自然結構，手術危險性較小，患者的心功能改善、遠期療效及生活質量明顯優於瓣膜置換術；可節約醫療費用。
對嬰幼兒及兒童患者來說，心髒瓣膜成形術可避免術後終生抗凝治療對日常運動中的創傷及手術的影響，避免對女性懷孕、生育產生的影響，避免術後長期隨診對兒童的心理健康可能造成的不良影響，避免隨患兒生長發育需再次手術等問題。
生物瓣膜替換術後雖然抗凝時間較短，但其使用壽命較短而限制其廣泛應用。因此，瓣膜成形術逐漸受到廣大心髒外科醫師的重視和患者的歡迎，並確立了在瓣膜外科中的地位，成為治療心髒瓣膜疾病的主要手段之一。
兒童心髒瓣膜病患者宜盡量采用成形術，缺血性瓣膜病、退行性瓣膜病、不伴嚴重鈣化的風濕性瓣膜病、育齡期婦女及抗凝劑禁忌的瓣膜病患者，尤為適用瓣膜成形術。
心髒瓣膜成形術是一種技術性和經驗性很強的手術，是技術與藝術最完美的結合。采用綜合矯正方法徹底矯正畸形是手術成功的關鍵。不適合成形術者，宜考慮瓣膜置換術。
(實習編輯：譚超堂)
