冠狀動脈搭橋術是治療冠心病的有效而又持久的方法,隨著醫學水平的飛速發展,冠狀動脈搭橋手術的成功率也越來越高。
自上世紀60年代以來，冠狀動脈搭橋術成為冠心病治療的有效措施，通過大量的臨床試驗對比證實，對於復雜病變(多支彌漫病變，尤其合並糖尿病、三支病變、左主干病變、心功能不全等)，外科冠脈搭橋術仍是最佳的選擇。研究顯示，乳內動脈至前降支的血管橋5年通暢率達96%，而10年仍高達93%，這比目前幾個有關藥物緩釋支架臨床研究的一年通暢率還高。可是人們往往容易對外科手術的大創傷、大出血感到恐懼，對術後恢復緩慢或可能出現的並發症心存疑慮，所以對已得到證實的、長期有效的冠狀動脈搭橋術產生了顧慮。其實，現代外科技術、麻醉技術的日益進步，已經使外科手術更加安全有效。例如微創冠狀搭橋術(OPCAB)，就是在跳動的心髒上進行手術操作，避免了體外循環引起的並發症。還有機器人輔助的冠脈搭橋術的出現，已經將手術創傷減小到最少。
冠心病的冠狀動脈狹窄多呈節段性分布且主要位於冠狀動脈的近中段，遠段大多正常，冠狀動脈搭橋術就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而到達遠端，猶如一座橋梁使公路跨過山壑江河暢通無阻一樣。不過冠心病搭橋手術所用的材料不是鋼筋水泥，而是自身的大隱靜脈、乳內動脈、胃網膜右動脈、桡動脈、腹壁下動脈等。用大隱靜脈搭橋，是將上腿或大腿上的大隱靜脈取下，一端與冠狀動脈狹窄遠端吻合，一端與升主動脈吻合，也可同時在一根靜脈上開幾個側孔分別與幾支冠狀動脈側側吻合，這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋。用大隱靜脈搭橋，手術損傷小些，簡單一些，但遠期效果比動脈搭橋差些，因此，適用於年齡大的病人，用動脈搭橋損傷大，技術要求高，手術困難一些，但遠期效果較大隱靜脈好，適用於年輕病人。一般情況下，80歲以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋，55歲以上可考慮全用動脈搭橋，其他年齡可用一根乳內動脈加大隱靜脈。手術通常在全身麻醉低溫，體外循環，心髒停止跳動的情況下進行。一般需要2-3小時。簡單的病例也可不用體外循環，在心髒跳動的情況下進行冠狀動脈搭橋手術。
冠心病是心血管疾病中的常見病之一，常發生於老年人。是由於供應心髒血液的冠狀動脈發生了粥樣斑塊硬化使管腔狹窄、閉塞，導致心髒血液供應減少甚至部分中斷，從而引起心肌缺血、缺氧甚至壞死。根據病人缺血輕重可出現心絞痛、心肌梗塞、心律失常、充血性心力衰竭等病症。嚴重時會產生室壁瘤、室間隔穿孔、乳頭肌功能障礙、心髒破裂等並發症，甚至發生猝死。冠狀動脈搭橋手術是治療嚴重冠心病的有效方法。
心血管疾病被稱為“人類健康的殺手”，已成為中國人除癌症外重要的致死原因，而冠心病就是其中最主要的一種。中國每年死於各種冠心病的人數估計超過100萬，冠心病已日益成為威脅人民身心健康和生命安全的一種疾病。由於很多人對冠心病缺乏足夠的認識，只有病變到很嚴重程度時才去醫院就診，贻誤了最佳治療方法和時間，還有很多病人因此而發生猝死。
在發達國家冠心病一直是老年人的第一大殺手。在我國，隨著經濟的發展,人們生活方式、飲食結構的變化，其發病率呈快速上升之勢。據有關資料統計，我國有該病患者約500萬人。
冠心病病人有嚴重的心絞痛且內科治療不能控制，通過冠狀動脈造影證實：因血栓或粥樣硬化造成冠狀動脈主干或分支明顯梗阻，病變造成脈管內狹窄超過50%以上，就應當考慮進行冠心病手術治療。因為這類患者常感胸悶、胸痛、嚴重的有壓搾性、撕裂性疼痛感，常為生存擔憂，不僅生活質量大打折扣，並且隨時可因心髒嚴重缺血、缺氧造成心肌梗塞，甚至猝死。冠心病患者在工作或活動時突然倒下，或睡眠中發病，來不及作任何急救就死亡的病例屢見不鮮。
許多人對開胸手術十分恐懼，尤其是老年人，認為人到晚年擔這個風險不值得。這種想法一是傳統生存觀的影響；二是缺乏對現代醫學的了解。現在生活條件好了，人的壽命較以往延長了，原來“人活七十古來稀”的說法已不再現實，另外，現代人更注重生存質量，希望不僅活著，而且要身心健康盡享生活的快樂。再說醫學發展到今天，冠脈搭橋技術已很成熟，在發達國家已成為冠心病常規治療方法。冠狀動脈搭橋術是治療冠心病的有效而又持久的方法,隨著醫學水平的飛速發展,冠狀動脈搭橋手術的成功率也越來越高,
冠狀動脈搭橋手術是取一段位於腿部的自體大隱靜脈或其它血管，在升主動脈和冠狀動脈堵塞病變的遠端之間做一主動脈與冠狀動脈的搭橋，從而使主動脈的血液通過移植的血管供應到冠狀動脈的遠端，以恢復相應心肌的血流供應，改善心肌缺血、缺氧狀態，解除心絞痛等症狀。這種外科手術叫冠狀動脈搭橋術。
搭橋術後應如何安排飲食起居？
①嚴格按醫囑服藥，搭橋術後一般要進行一段時間的抗凝治療，其用藥種類、劑量和療程因人而異。所以在您作了搭橋手術後，一定要向主管醫生問清抗凝的具體方案，嚴格執行。如有其它藥物也要嚴格按時按量服用。
②搭橋術後您仍然需要選擇維生素豐富、低動物脂肪、低膽固醇、低熱量的清淡飲食。禁止暴飲暴食。糖尿病患者術後仍需限制談糖量與每日攝入量，並積極治療糖尿病。
③如果您吸煙，手術後應決心戒煙。吸煙是患冠心病的病因之一。因吸煙時會產生一氧化碳、煙鹼和其他有害物質。這對心肺功能都有害，並可損害血管內壁，增加血小板的粘附和聚集，另外，由於其刺激心肌組織，釋放兒茶酚胺，從而引起血管痙攣而減少心肌供血。高濃度一氧化碳還可誘發心律失常、心室纖顫，這是非常危險的，因此，勸您切勿再吸煙。
由於冠狀動脈搭橋術後還有可能出現心肌缺血，所以，手術後您自己還應注意有無心絞痛發作，疼痛性質是否與手術前一樣。如有，應及時去醫院檢查。
