哪種冠心病病人需要做冠脈搭橋術？首先，冠脈搭橋手術對於心絞痛，特別是不穩定型心絞痛患者，以及經系統藥物治療無效的患者均適用。還適用於冠脈造影提示有左主干或多支病變，或有左主干的高位前降支和高位回旋支狹窄；主要冠脈局限性狹窄，管徑狹窄達50%以上，狹窄遠端通暢，且直徑大於1.5mm者。對於經皮穿刺冠狀動脈腔內成形術（PTCA）失敗或術後發生再狹窄者，PTCA時穿破冠狀動脈導致出血，或斑塊剝脫堵塞遠端管腔，或急性心肌梗死溶栓術後動脈仍有明顯狹窄者，均應采取冠脈搭橋術。對於有心絞痛症狀的心肌橋、冠脈起源異常和冠狀動脈瘘患者也適合采取冠脈搭橋術進行冠心病治療。
冠狀動脈搭橋手術（CABG）是取一段位於大腿部的自體大隱靜脈或乳內動脈、桡動脈等其它血管，在升主動脈和冠狀動脈堵塞病變的遠端之間做一升主動脈或乳內動脈與冠狀動脈的搭橋，從而使主動脈或者乳內動脈的血液通過移植的橋血管供應到冠狀動脈的遠端，從而恢復相應心肌的血流供應，改善心肌缺血、缺氧狀態，解除心絞痛等症狀，這種外科手術叫冠狀動脈搭橋術。冠狀動脈搭橋術後的五年存活率為98％，十年內為80％。術後約85％的患者心絞痛消失，其中1／4的病人症狀改善，約2／3的病人冠心病手術術後能恢復正常工作。
冠脈搭橋術也有禁忌證，如冠狀動脈彌漫性病變，病變遠端血管腔直徑小於1mm或不通暢者，有慢性心衰、嚴重肺功能不全、左心室功能低下（EF<25%），全身動脈粥樣硬化伴高血壓或合並糖尿病和腎功能不全，藥物不能控制症狀者。
冠脈搭橋手術的理論基礎是應用移植材料重新建立血運，使冠脈血管狹窄遠端得到血供，改善心肌缺血缺氧狀態。搭橋手術的移植材料有大隱靜脈、左和右乳內動脈、胃網膜右動脈、桡動脈和人造血管。
研究結果表明．對於冠狀動脈多支病變和嚴重缺血的病人來說．冠脈搭橋外科手術後的生存率要優於內科治療。在改善生活質量方面，80％～90％在內科治療時仍然有症狀的病人冠脈搭橋手術後症狀消失。然而在我國，大多數患者由於懼怕手術風險．對冠脈搭橋手術抱有”能不做就不做”的態度。其實．我國在這方面不僅有先進的醫療技術，而且還有經驗豐富、技術娴熟的醫生，目前我國冠脈搭橋手術。
了解哪種冠心病病人需要做冠脈搭橋術後，再來看看冠脈搭橋術手術的遠期療效
冠脈搭橋手術在緩解患者心絞痛症狀，改善心功能狀況方面是非常有效的，大多數患者術後有比較滿意的生活質量。一些研究證明，術後2～3年有50%的患者能從事中等量或劇烈的活動。
冠脈搭橋手術後血管橋中，靜脈橋10年通暢率約為50%～60%，乳內動脈10年通暢率約為90%。美國心髒病學會統計患者術後1個月、1年、5年、10年、15年生存率分別為96.5%、95%、88%、75%、60%。影響術後生存率的原因主要是由於移植的血管閉塞及本身冠狀動脈病變進展所致，還與患者術前心絞痛的程度、類型、冠脈病變的程度、范圍，心功能狀況、是否存在糖尿病、肺功能不全等相關。
以上介紹哪種冠心病病人需要做冠脈搭橋術，希望能對朋友們有所幫助。
