患者:大夫您好:我今年22歲了,有先天性心髒病,最近去了2家醫院做了心髒彩超,結果如下:1:右心增大,右室壁增厚,達11.4mm,流入流出道之間見一肥厚粗大的肌束,致一狹窄通道,內徑約11mm,收縮期內徑約;5mm,血流加速呈彩湍流,Vmax:6.8m/s,P:180mmHg。
室間連續性中斷,斷口12.7mm,右;向左分流,Vmax2.3m/s,P:23mmHg,斷口位於高壓腔,房間隔完整,各瓣膜形態正常,室壁運動正常CDF1:三尖瓣返流,返流面積1.8cm2,估測右室收縮壓125mmHg超聲提示:
先天性心髒病,右室雙腔,重度梗塞,室間隔缺損(膜周圍),輕度三尖瓣返流另一份結果:左室腔稍小,右房.右室相對性增大.室壁無增厚,IVS與LVPW逆向運動,博幅增強.主動脈無增寬,前移,主動脈前壁與室間隔連續性中斷,斷口約12MM,主動脈騎跨在室間隔上,約50%,主動脈瓣開放,關閉尚可,肺動脈狹窄.三尖瓣不厚,開放尚可,關閉欠攏.M型二尖瓣呈雙峰,前後葉逆向,EE間距相等.彩色及頻譜多普勒特征:室水平收縮期可見束狀紅黃色彩流由左室經缺口進入右室.室間隔缺口右室面探及正向湍流頻譜.三尖瓣口收縮期見少量藍色彩流返回右房.超聲提示:先天性心髒病:法樂氏四聯症三尖瓣輕度關閉不全請問檢查的2個結果一樣嗎?
要進行手術治療嗎?我這樣的年齡還能手術治療嗎?
心血管外科吳智勇:我個人認為這兩份結果室缺肺狹是肯定的至於有無主動脈騎跨並不影響手術方案。這是常規手術費用4萬元左右,需要手術。
患者:我這樣的病情做手術風險大嗎?成功率有多高?我這種年齡做手術是不是遲了?
外科吳智勇:手術就會有風險但這是常規手術風險相對較小,這種病應盡早手術
患者:我聽說像我這樣的病情如果手指發黑的話就很嚴重了是嗎?但我的手指顏色和正常人的一樣的,您覺得像我這樣的情況去哪個醫院做手術比較好呢?還有手術後會復發或有後遺症嗎?謝謝
心血管外科吳智勇:建議你去正規有心血管外科的大醫院,我們醫院常規做這類手術。手術成功後沒有後遺症。
患者:你們做手術是本院醫生做還是請別的醫院的醫生做呢?手術是不是從胸口開刀的?那胸骨是不是要拆開的啊?
心血管外科吳智勇:我們是部屬醫院當然是自己做。是正中切口
患者:正中切口是開哪裡呢?是不是開胃這個位置也就是胸骨下方有肉的這塊地方啊?這麼說是不是不用把胸骨拆開了?
心血管外科吳智勇:正中鋸開胸骨
患者:啊!那麼恐怖的啊?請問一下我這種情況除了把三尖辨補好,還要把哪裡補好?
心血管外科吳智勇:室缺要補好,右室流出道還要疏通