人體的心髒相當於一部車的發動機，發動機出故障了，車子就跑不動了。今年45歲的賴寧（化名）就因心髒瓣膜出現嚴重“故障”，在市人民醫院心胸外科醫護人員的幫助下，接受了二尖瓣、主動脈瓣機械瓣置換手術，三尖瓣成形加左心房血栓清除手術，重建心髒門戶。
據悉，2片心髒瓣膜同時在一個患者身上置換，尚屬首例。
心髒4扇“門”壞了3扇
賴寧是東源縣新港鎮人。半年前，他因心慌、氣短、下肢浮腫到市人民醫院就醫，查出患有風濕性心髒病聯合瓣膜病。“當時做了心髒彩超，就查出二尖瓣重度狹窄、主動脈瓣中度狹窄並中度關閉不全、三尖瓣重度關閉不全、左心房大量血栓、重度肺動脈高壓等症狀，屬於重症心髒瓣膜病，符合手術指征，需要手術治療，但因為家庭經濟困難，這位患者只能簡單吃藥治療。”市人民醫院心胸外科副主任醫師許發珍說。
記者了解到，人的心髒有二尖瓣瓣膜、主動脈瓣膜、三尖瓣瓣膜和肺動脈瓣膜4個瓣膜，如同心髒的4個門衛，一旦損壞就需要置換。賴寧的情況就好像心髒的四扇“門”壞了三扇，關不緊了，無法保證血液的正常循環。
這半年來，賴寧的病情反復並逐漸加重，前段時間被家人送進市人民醫院心胸外科住院治療。“盡管入院後經過醫生精心調理，心功能有所好轉，但手術還是要做的。考慮到經濟原因，很多次想放棄治療。”賴寧說，他離了婚，也沒有小孩，醫院領導得知他的情況後，為他減免了部分住院費用，適逢河源地區的城鄉合作醫療可以在醫院即時結算，他才安心住院准備手術。
心髒停跳90分鐘成功置入2片瓣膜
“這個患者的3片瓣膜都出現了問題，其中2片要換，1片要做成形手術，左心房裡有大量血栓，而且還合並有嚴重肺動脈高壓。”許發珍告訴記者，給心髒換單瓣是很簡單的手術，但同時要置換多個瓣膜，還要修復關閉不全的瓣膜，手術復雜且難度大，對手術者麻醉的體外循環的要求也很高，容易出現心律失常、細菌再感染等，但如果不及時手術，患者隨時可能有生命危險。
憑借豐富的心髒手術經驗，許發珍帶領心髒外科團隊為賴寧制定了詳細的手術方案。在賴寧身體狀況已經調養到最佳時，經過近6個小時的手術，其中在心髒停跳的90分鐘內，2片人工機械瓣膜同時被植入他的心髒，術中還清除出約300克的陳舊血栓。術後，賴寧生命體征平穩，康復良好。目前，他已經可以正常起居。
心髒瓣膜病可危及生命
據了解，風濕性心髒病很多都是風濕性關節炎、上呼吸道感染引起的鏈球菌感染，後來細菌侵襲使心髒瓣膜受到損害，引起瓣膜狹窄或關閉不全，影響血流動力學，最終可造成心衰、死亡。許發珍稱，心髒瓣膜病多呈慢性發展，在早期無臨床症狀，當出現心律不齊、心力衰竭或血栓栓塞時會呈現相應臨床症狀，如活動後心慌、氣促、胃納差、下肢浮腫等，嚴重者勞動能力明顯下降，並有可能出現暈厥、中風等並發症，危及生命。
許發珍介紹，常見的風濕性心髒病是二尖瓣發生病變，其次是主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣發生病變，像賴寧這樣的主動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣瓣膜病都出現問題，是心髒瓣膜病變中最嚴重的病變組合類型之一，必須施行置換手術。他還強調，一旦發現有心慌、乏力、呼吸困難、暈厥等症狀時，應馬上到醫院檢查，確診是心髒瓣膜病變後及時手術治療，待拖到出現心衰和心髒病惡液質的時候才來做手術，手術的風險就很高了。
