近日,西安交大一附院成功實施西北地區首例心髒不停跳下行“bentall”手術,為一位心血管病患者在心髒持續跳動的情況下完成了主動脈瓣置換、升主動脈置換及左右冠狀動脈移植等高難度大血管手術。
患者今年60歲,胸口不適已經有10年之久,近三個月重到無法入睡。多家醫院及中醫治療後仍然沒有改善,老人來到西安交大一附院就診。
經檢查,老人主動脈窦部瘤樣擴張;升主動脈內經明顯增寬;主動脈瓣關閉不全。
交大一附院心血管外科副主任醫師闫炀決定為患者實施Bentall手術。
闫炀解釋說,由於患者患病時間長,心、肺功能極差,常規的體外循環心髒停跳下手術風險極大。而“bentall”手術,即在人工溫血持續灌注冠脈,在心髒持續跳動的情況下進行主動脈瓣置換、升主動脈置換及左右冠狀動脈移植。
這樣的手術方式既對患者進行了手術治療,又避免了這類低心功能患者進行心髒停跳手術所需經歷的缺血再灌注損傷過程,極大地增加了患者的生存幾率。
但是,該手術方式同時持續有血液流出,手術暴露不顯著,操作難度大幅增加。
經過近1個小時,在心髒跳動下整個手術成功完成,術後24小時內患者就順利脫離呼吸機回到病房與家屬團聚,獲得了新生。
青春期後出現活動後”氣喘”、”心悸”、”心房
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