腹主動脈瘤一旦明確診斷後，應考慮手術治療。由於腹主動脈瘤是動脈壁變性薄弱後的膨脹增粗，是一種不可逆的病變，其發展結果是增大、破裂，常導致死亡。近年來由於醫療技術的不斷提高，手術的死亡率大大降低，術後並發症也大大減少，擇期的腹主動脈瘤的切除手術也成為一種比較安全的手術。
在診斷為腹主動脈瘤而未手術的病人中，1年內因腹主動脈瘤破裂而死亡者約為15，2年內約為30，5年內約為60，8年後無一例存活。同時主動脈瘤壁上的附壁血栓可能脫落，出現急性下肢動脈栓塞，嚴重時導致截肢或死亡。所以，對於腹主動脈瘤的病人，瘤體直徑在5cm以上者原則上均應手術。
一旦有疼痛症狀，趨向破裂者，或瘤體壓迫鄰近組織或形成夾層者，均應盡早手術治療。如病人有嚴重的心肺疾患等手術禁忌證而不能手術時，內科治療控制血壓，消除緊張情緒以及適當的臥床休息，對於防止瘤體破裂是有一定幫助的。
腹主動脈瘤的手術方法為：切開瘤體、用人造血管植入代替病變血管，重建腹主動脈的連續性。手術治療腹主動脈瘤的5年存活率可達60以上。主要的死亡原因為心髒病、惡性腫瘤以及腦血管意外等，而與腹主動脈的手術無關。
手術治療動脈瘤需要注意以下幾點：
1、進行動脈瘤包囊術
這種手術方法主要適於動脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者。
2、手術怎麼治療動脈瘤？
可以進行動脈瘤切線切除、動脈修補術。主要適用於囊狀膨出的動脈瘤。
3、手術治療動脈瘤
包括實行動脈瘤腔內修補術，主要適於假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經、血管緊密粘連者。
4、實行動脈瘤切除、動脈對端吻合或血管移植術
手術怎麼治療動脈瘤？專家指出，頸動脈瘤術前要注意行Matas試驗，手術采用低溫麻醉，盡量縮短阻斷血流時間，或用暫時性內、外轉流，以維持腦組織的血液灌注。
5、動脈瘤近、遠端動脈結扎
自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術治療動脈瘤，主要適用於感染性動脈瘤患者。
