夾層動脈瘤的手術治療

　　夾層動脈瘤是一種非常凶險嚴重的疾病，夾層動脈瘤患者應立即收住重症監護病房（ICU），密切監護夾層動脈瘤患者的生命體征（脈搏、血壓和呼吸頻率）。除了必要的藥物治療，患者應盡快決定是否需要手術治療。下面我們就來了解一下該病手術治療的一些知識。

　　什麼情況下夾層動脈瘤需要做手術？

　　除非夾層動脈瘤的並發症使手術危險性大大增加，病變累及主動脈近心端前幾厘米的夾層動脈瘤患者應手術治療。而對位於遠心端夾層動脈瘤患者，常可繼續使用藥物治療，除非夾層動脈剝瘤致動脈血液外漏或馬方綜合征患者。這兩種情況都必須進行手術治療。

　　夾層動脈瘤的手術方法：

　　迄今為止，尚無治療夾層動脈瘤的有效藥物，手術是預防夾層動脈瘤破裂的惟一有效方法。

　　90年代，阿根廷血管外科醫生Parodi開創了動脈瘤的微創治療技術——腔內隔絕術，並在西方發達國家獲得了迅速發展。我國第二軍醫大學長海醫院血管外科、全軍血管外科研究所景在平教授於1997年成功實施國內首例腹主動脈瘤腔內隔絕術，在此基礎上，於1998年成功實施了國內首例夾層動脈瘤腔內隔絕術，至今已成功救治了大量患者。

　　“腔內隔絕術”是一種“微創”手術，僅需通過小切口和透視完成，不需大動干戈地開胸開腹，手術創傷小，手術時間短，同時，輸血量也大大減少，很多患者甚至可以不輸血，而且避免了主動脈的長時間阻斷，內髒所受干擾被減到了最小。由於“微創”術後恢復很快，許多患者手術當晚即可進食，次日即可下床活動，並發症率、死亡率均明顯降低，使許多或因體弱多病不能耐受傳統手術和因傳統手術並發症多而只能消極等待的患者獲得了簡捷有效的治療。