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冠心病患者介入術後應堅持抗血小板治療

  冠心病的治療方法主要包括3個方面,即藥物治療、介入治療和手術治療。對於冠狀動脈病變在80%-100%(急性閉塞)、病變部位較為局限的患者,首選的治療是冠狀動脈介入治療。它將一個可擴張的金屬網支架永久植入心髒動脈,把堵塞的血管撐開,以保持動脈暢通,並恢復正常血流。

  而在介入前和術後使用抗血小板藥物,可以抑制支架內血小板聚集,降低再次形成血栓堵塞血管的危險。研究證實,經皮冠狀動脈介入(PCI)後長期氯吡格雷聯合阿司匹林治療可使心血管死亡、心梗或靶血管血運重建的發生率降低。因此氯吡格雷聯合阿司匹林是介入患者抗血小板的標准治療。但是,在實際生活中,患者對氯吡格雷的使用持續時間仍然偏短。

  北京阜外醫院高潤霖院士牽頭所做的研究發現,由於認識不足或經濟方面的原因,不論在3級醫院還是2級醫院,急性冠脈綜合征患者出院後氯吡格雷的使用比率大幅下降而過早停用氯吡格雷,往往使患者有發生支架血栓的風險,而支架血栓形成的後果是災難性的,往往引起威脅生命的並發症,甚至死亡。

  而北京安貞醫院心髒內科呂樹铮教授強調,放置了支架的患者應該定期到醫院找專家復診,堅持雙重抗血小板藥物治療,並且積極控制危險因素。如有想要對自己用藥方案做任何調整,都應該先征詢心血管的專家。

  

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