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“掛水疏通血管”防動脈粥樣硬化?於理無據!

  近十余年來,我國城鄉各地比較流行到了冬春季節給中老年人“掛點丹參疏通血管”的做法,尤其在一些基層醫院、職工醫院、干部療養院中比較盛行。通常是每半年一次,每次3~5天不等,每次給老人靜脈輸液500~1000毫升,其中加入丹參制劑的治療,名曰“疏通血管”,據說頗受歡迎。醫療單位積極主動地關愛老人,針對老人高發的心腦血管病,采取一些預防措施,自是好事。不過此種預防性治療,卻於理無據,如被濫用必是弊大於利。

“掛水疏通血管”防動脈粥樣硬化?於理無據!

  老年人易患心腦血管病

  在老年人易患的疾病中,心腦血管病是發病率最高,也是最嚴重的一類。心腦血管病的基礎是動脈粥樣硬化。

  動脈粥樣硬化是因動脈血管的內皮或稱內膜(即血管最裡面的一層膜)受到損傷,血液中過多的脂肪類物質在其中沉積下來,使血管內腔變窄,流經該血管的血液減少,由該血管供應血液的心、腦、腎等重要器官得不到充分的血液供養,日久發生一些功能衰退的疾病。

  “日久”不但會發生慢性疾病,如冠心病、腦血供不足、腎功能衰退等,還可以由於血管中積存的脂肪塊(粥樣斑塊)的破裂、脫落,形成血栓。這些血栓被血流沖到下游較細的心、腦血管中去,造成血管阻塞,便會促使心肌梗死、腦梗死等嚴重情況的發生。

  動脈粥樣硬化的危險因素

  因此,要預防心腦血管病,首先就要預防動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化起源於動脈血管內膜的損傷,

  ①、這個損傷與增齡有關,老年人的動脈血管承受了幾十年血流的沖擊,內膜受到些損傷在所難免。

  ②、高血壓患者血液流動時對血管的沖擊力(即壓力)大,自然會加重這種損傷。

  ③、糖尿病影響血管內皮細胞的新陳代謝,也促成了血管內膜的損傷。

  ④、吸煙者由於吸入較多的一氧化碳、尼古丁,也會加重動脈血管內膜的損傷。

  衰老不能避免,想避免或減輕動脈血管內膜的損傷,需要從控制高血壓、糖尿病和控煙入手。當然,要預防動脈粥樣硬化,還得控制高脂肪飲食的攝入。

  若是已經有了動脈粥樣硬化,則仍需控制高血壓、糖尿病,控煙,控制脂肪攝入。對血脂不正常的可應用調脂藥物治療,對血黏度高的可應用阿司匹林類藥物治療。調脂藥物在一定程度上能減輕動脈粥樣硬化,阿司匹林類藥物能減少心腦血管栓塞的概率。

  丹參確實可“理血”

  根據中醫理論,丹參類藥物是祛瘀藥。應用時還需辨證施治,只有病邪入“血分”時方可使用,不然“有引邪入血、致生他變”之慮。根據中醫的理論,中藥丹參有活血化瘀的作用,古人多用於婦女調經治療。如今古法新用,亦有用於冠心病的治療,據稱有改善症狀之效,大致上適用於輕症、病情穩定的冠心病患者。近年亦有研究,從植物丹參中提取出丹參酮、丹參酚酸等化學成分,據說有擴張冠狀動脈、改善心肌血液供應的效果。

  貿然輸液危害大

  但即使使用的是提純的丹參酮、丹參酚酸等,藥物也斷無可能在血液中維持半年的有效濃度,而動脈粥樣硬化不是三五天便能治好的病,用了又有何益?

  或說,動脈粥樣硬化是血管被脂類物質阻塞,輸些液體進去沖沖血管總好吧。可惜這是一種天真或無知的想法。這種輸液其實是有危險的:

  第一,一個人體內循環的血液量約為3500~4000毫升,在幾個小時之內貿然“灌”進去1000毫升液體,循環中的血液被稀釋,循環量驟增20%~30%,心髒負擔增加;血管中循環的液體增加,血壓也隨之增高,對原有或潛在的心功能欠佳、高血壓的老人有誘發心力衰竭、腦溢血的危險。

  其二,輸液的液體是輸入靜脈的,隨著靜脈血液回流到心髒,再由心髒搏出,進入主動脈後再由大至小分散送至全身各處的小動脈中。注意,這動脈是由大至小的,不像一般的陰溝由小到大,多沖洗幾次可以將污物沖到大些的下水道中去,就通暢了。

“掛水疏通血管”防動脈粥樣硬化?於理無據!

  動脈血管中脂類物質形成的粥樣斑塊,若是被“沖”得破裂、脫落下來,引發血液凝結形成血栓,隨血液沖入小動脈中去,堵塞冠狀動脈的結果是心肌梗死,堵塞腦動脈的結果便是腦梗死!

  古人說“用藥如用兵”,用藥是應該慎之又慎的。這種沒來由的治療,多花了點錢還是小事,輸液輸出性命攸關的事情來,問題就大了。

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