抗心絞痛藥用藥監護|要求:
(一)、合理使用各種劑型
硝酸甘油除常用的片劑供舌下含服外,還有氣霧劑舌下噴霧,作用方式更快。注射液做靜脈滴注,起效快且可維持穩定血漿藥物濃度。
(二)、防止耐藥現象的發生
硝酸酯耐藥現象是困擾其臨床使用的最主要問題,克服耐藥性常采用如下偏離心髒給藥方法:
(1)、靜脈滴注
小劑量、間斷使用靜脈滴注硝酸甘油及硝酸山梨酯,每日提供8—12h的無藥期。
(2)、舌下含服
硝酸酯類藥舌下含服或噴霧、帖敷持續應用須有一個為時12h以上的間歇期,每日使用12h硝酸甘油透皮貼劑後及時撤除。
(3)、口服
口服硝酸酯,保證8-12h的無硝酸酯濃度期或低硝酸酯濃度期。醫學|教育|網搜集整理
(4)、連續注射
長期連續注射應采用低劑量維持療效,靜脈滴注給藥連續超過24h者應間隔一定時間給予。
(5)、注意事項
產生耐藥的患者使用巯基供體類藥、β受體阻斷劑、他汀類、ACEI或ARB以及肼苯哒嗪等藥可能對預防耐藥現象有益,同時其又多是改善冠心病和心力衰竭預後的重要藥物,因此在臨床可能的情況下提倡聯合使用。
在人胚胎發育時期(懷孕初期2-3個月內),由於心髒及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結構異常,或出生後應自動關閉的通道未
保護心髒,重在細節。一些生活方式的改善,有助於降低心髒病風險。美國《男性健康》雜志最新載文,刊出了“保護心髒