春節來臨，作息和飲食結構改
變等，會對用藥的患者產生很多影響。為此，本報專訪北京大學第三醫院藥劑科主管藥師劉維和首都醫科大學附屬北京朝陽醫院藥劑科主管藥師張征為您分別從節日期間飲食、居住、出行等方面，介紹服藥應當注意的問題。
飲食：當心減藥效
春節少不了親友聚餐，然而食物中有不少藥物的“敵人”，它們或影響藥效或增大副作用。張征表示，服藥的患者應對下列食品或飲品格外留心。
抗生素，要戒酒。服頭孢類抗生素期間飲酒，可能影響酒精代謝，引起雙硫侖反應。主要表現為面部發熱、面色潮紅、頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安等。特別是肝腎功能異常、年老體弱患者，在停藥後7天內飲酒也可發生不良反應。因此，用藥期間及停藥後1周內都應遠離酒精。若酒後出現發燒、咳嗽等感染症狀，需用抗生素治療，也要提前和醫生說明，以便選擇合適種類，避免出現風險。除了頭孢類抗生素，甲硝唑、氯霉素等也可影響酒精代謝，服這些藥物期間也應忌酒。調味酒、酒心巧克力、藿香正氣水等，雖含酒精成分相對較少，但被人體吸收後，也可能引起不良反應，所以也要留心。
退熱藥，少吃甜。春節聚會，大家總少不了喝上一兩杯汽水、果汁等甜飲料。但市面上常見甜飲料都添加了蔗糖等甜味劑，它們在人體內多會轉化成葡萄糖和果糖，減慢胃排空速度，影響藥物吸收。這對含撲熱息痛（對乙酰氨基酚）成分的感冒、退熱藥物影響尤其明顯。故感冒用退熱藥時，應少喝甜飲料，尤其別用飲料送服藥物並保持清淡飲食。此外，大量糖分還會讓尿液酸化，使磺胺類抗菌藥如磺胺異惡唑、磺胺嘧啶等的溶解度降低，吸收變差，嚴重時可能會在尿液中出現結晶。
降壓藥，別太鹹。尤其南方一些地區，過年常吃臘肉、香腸等。但這些腌肉類食物中含鹽較高，加上不少人做菜喜歡多放鹽，可能造成節日攝入鹽過多，影響降壓藥效果。因此，服用利尿劑、降壓藥、腎上腺皮質激素等藥物的患者盡量少吃腌制食物，以免藥效受損。此外，維生素C、阿司匹林等常被制成泡騰片，其崩解劑碳酸氫鈉或碳酸鈉含鈉，服藥期間別吃太鹹，以免短時間內攝入鈉過多，傷害血管。
降脂藥，換換油。服他汀等降脂藥的患者，最好盡量使用植物油，以免影響藥效。另外，炸魚塊、茄夾是部分地區春節餐桌上常吃食品，但油炸類食物含油脂較高，可能影響他汀等降脂藥的效果，因此應盡量少吃。▲
出行：備好三類藥
春節期間，有些人會選擇出游。劉維提醒，除了要打包衣物，一些藥物也必不可少。
旅游途中人們很可能因為飲食不潔等出現腹瀉，可隨身帶些黃連素片，腹瀉還會引起大量水分丟失，這時可喝些淡鹽水，如果有條件，建議備一些口服補液鹽，它能調節體內水電解質平衡。一般情況下，服用時可根據說明書，每包用一定量溫水沖調（約500毫升），在腹瀉嚴重的時候可多次服用直至腹瀉停止。但需注意，服補液鹽應遵醫囑和說明書，不可操之過急，如補液過快，腸道不易吸收，反而加重腹瀉。若腹瀉時伴有發燒、嘔吐等症狀，建議馬上就醫，根據相關檢查判斷在醫生指導下用藥。
出行暈車是一件比較掃興的事，這時可備些暈車藥如地芬尼多片、茶苯海明片、東莨菪鹼貼片等。其中地芬尼多片、茶苯海明片等口服藥物一般需要在上車前半小時服用，服後30~60分鐘可達最大療效，作用大多可持續4~5小時。東莨菪鹼貼片是一種緩釋劑型，釋藥緩慢，故通常建議在出發前至少4小時貼於一側耳後沒有頭發的干燥皮膚上，乘車結束後取下貼片。一般情況，該藥起效可持續3天，如果需要治療3天以上的時間，則應棄去第一枚貼劑，另取一枚貼在另一只耳後無毛發的干燥皮膚處。特別需要注意的是，若東莨菪鹼接觸到眼睛時可能引起一過性的擴瞳和視力模糊，大家在接觸過貼劑後要立即用肥皂和清水徹底清洗雙手。服用暈車藥後，不可隨意追加服用。但需提醒的是，多數暈車藥對兒童神經系統發育都有一定影響，所以最好不要給兒童用，尤其是7歲以下兒童。大家可通過控制飲食、保持通風、分散注意力等方式預防暈車。胃腸功能不好、肝腎功能較差、有眼病等特殊人群用藥前最好咨詢醫生。
此外，出游更容易出現摔傷等情況，可備些紅花油、碘酒、創可貼等。
除以上大多數人都要准備的藥物外，哮喘患者等特殊人群，出行期間一定要遵醫囑備好如沙丁胺醇氣霧劑等藥物，以免出現疾病的急性發作，最好將藥物隨身攜帶，不要將它放在行李箱內。▲
居住：給藥箱大掃除
新年到，打掃衛生辭舊歲。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院藥劑科主管藥師張征表示，對小藥箱的“大掃除”，能讓全家的健康儲備更安全。
首先，清理過期藥。除了要仔細查看藥箱裡每種藥品的說明書，查看其生產日期和保質期，是否過期外，還要注意觀察其是否變色、變味或形狀發生改變。一旦發現異常，建議及時清理，以免用藥時發生危險。如果藥片出現變色、松散、粘連、糖衣開裂等；膠囊出現發黏、破裂等；大瓶液體藥物出現分層、沉澱、異味等，則可能是變質了，不可繼續服用。對於口服片劑、膠囊等，可先將包裝盒破壞，防止被人再次使用，然後把藥品從內包裝中摳出，放在紙袋或塑料袋中，投入不可回收的垃圾桶中。液體藥物，如眼藥水、外用藥水、口服液等，可將裡面的液體分別倒入下水道沖走，注意不要混雜。
其次，更新藥品種類。家庭成員身體狀況和季節變化，都影響藥品儲備的需求，應根據情況更新藥物種類。春節期間，走親訪友活動增多，飲食不規律，身體抵抗力下降，易引起感冒發燒等疾病。此時，可以備一些感冒藥如銀翹解毒片等，解熱鎮痛藥如對乙酰氨基酚等。有孩子的家庭還應在醫生指導下補充兒童專用的感冒藥、退燒藥等。慢性病患者有必要在年前到醫院隨診，讓醫生根據情況調整一下用藥，如高血壓、心髒病患者過節時會情緒波動等容易犯病，可提前到醫院檢查，再遵醫囑准備藥物如速效救心丸、硝酸甘油等，以免出現心梗等急症。
最後，歸類擺放。清理藥箱時應將藥品歸類，分開擺放，例如外用藥和內服藥，成人藥和兒童藥都要分開放，以免取錯。最好選用帶有隔斷的小藥箱，以便對不同種類的藥品進行分類。最好將藥箱放在兒童夠不到的地方，以免誤服。
娛樂：最忌漏服藥
節日期間，娛樂活動較多，這時仍應當記得提醒自己按時服藥。
如果在家，患者可備些便箋，上面寫上提醒吃藥的時間和劑量，貼在冰箱、藥箱上等顯眼地方。外出時，可備一個小藥盒，將所需服用的藥物按次數和劑量分裝，有條件患者可用帶提醒功能的電子藥盒，或用手機等設定鬧鈴，提醒自己按時吃藥。同時，一起娛樂的親友，要注意提醒患者按時服藥。
此外，有些老人相信"過年不服藥"的說法，即使得了病也拒絕吃藥，部分高血壓等慢性病患者常擅自停服幾天藥，以祈盼新年健康，殊不知這反而會導致疾病惡化或反彈。
若忘記吃藥，可按照以下幾點分別處理。1.一般情況下，如果發現漏服時間處於兩次用藥間隔一半內，可按單次用量補服，不需要劑量加倍；若超過此間隔一半以上，一般不需再補。2.不是所有藥物漏服都要補，有時需根據具體情況處理。如三餐前服用的短效磺脲類或格列奈類降糖藥，通常漏服之後不需再補；抗菌藥應當一天三次服用，若中午忘服，則在晚餐時再服單次劑量即可，第二天仍按照常規劑量一天三次服用。
