冠心病動脈硬化什麼時期開始的?
動脈開始硬化的最初跡象,是在血管內膜出現脂肪條紋,這種條紋不會引起血流阻滯。在嬰兒的主動脈內可以觀察烈脂肪條紋,在15歲兒童的冠狀動脈內也可觀察到。
這種條紋本身並沒有什麼妨礙,問題在於它們能發展成為斑塊。這些斑塊大小不等,形式不一,呈小結節狀,由動脈壁向管腔內凸起,這就叫作粥樣硬化。
脂肪條紋究竟是怎樣發展並形成結節的還不大清楚。許多研究人員認為;由於動脈內膜受到損傷而突起,脂肪質便可附著其上,另一些研究人員則認為:
由於血管壁局部發生了化學變化的失調,於是脂肪便可沉著在那裡。
所形成的結節有的很小,不會引起問題,但也有一些結節卻越長越大,如果這些結節緊密相連,或者在管壁的對側面同時長出了結節,當然就會妨礙血液的流過。
這樣一來顯然是很不妙了,但問題還會比這更加嚴重,那就是脂肪斑的下面,可以長出一些纖維或疤痕組織來,接著鈣質就會在發生病變處迅速匯積,原先的粥狀脂肪也就變成固定而堅實的白垩樣斑塊。
冠狀動脈阻塞有兩種情況。
1、一種情況是,脂肪沉著形成結節,並像前面所說的那樣繼續發展,天長日久終於堵塞瞥腔。
2、另一種情況是,脂肪質變成一個大的浮動的凝塊,突然把血管堵住。堵塞的好發部位是冠狀動脈的左前降枝,一般說來這裡也是發生硬化最為嚴重的地方。