為什麼有的病人在勞累時發生心絞痛？
1、心絞痛是一種由於心肌暫時缺血、缺氧引起的，以發作性胸痛或胸部不適，為主要表現的臨床綜合征。通常有冠狀動脈供血絕對減少，和心肌需氧量突然增加兩種情況。 2、心絞痛最常見的基本病因是，冠狀動脈粥樣硬化引起的，冠狀動脈大分支管腔狹窄。一般情況下，安靜時狹窄的冠狀動脈，可以向心肌提供其所需的血氧，但當進行較大負荷的勞動或情緒激動時，心肌耗氧量驟然增加，而發生粥樣硬化的冠狀血管彈性減退，不能充分擴張以向心肌供應足夠的血液，造成心肌缺氧而引起心絞痛。
3、在臨床上我們還常碰到另外一類病人，他們常於休息時，心肌需氧量並未增加的情況下發生心絞痛，在勞動時反而很少發生或不發生。這是因為此類心絞痛的病人於休息時，冠狀動脈的大分支常有自發的或誘發的痙攣。
冠狀動脈造影清楚地證明了這一點。休息時發生心絞痛者，並不意味著其冠狀動脈粥樣硬化的程度，一定比勞力性心絞痛者嚴重。冠狀動脈痙攣也可發生於，造影完全正常的冠狀動脈，但一般都有不同程度的粥樣硬化基礎。
