窦性心律不齊指窦房結不規則地發出激動所引起急病的心房及心室的節律改變。窦性心律不齊是心率失常的一種，簡單的說是指雖然心跳啟動正常，但心髒跳動的快慢出現明顯不齊整。
呼吸性窦性心律不齊是窦性心律不齊中最常見的一種。多發生於兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性窦性心律不齊發生機理是由於在呼吸過程中，體內迷走神經與交感神經的張力發生變化，使窦房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。
吸氣時交感神經張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等於一個呼吸周期，停止呼吸時心律轉為規整。其心電圖特點如下：
(1)、呼吸性窦性心律不齊是窦性心律不齊中最常見的一種。
①、P波為窦房結發出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向，aVR導聯中負向)，其形態恆定。
②、心率的快慢隨呼吸變化而變化，吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，其快慢變化的周期恰等於一個呼吸周期。
③、在同一個導聯中，R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。
④、P-R間期大於0.12秒。
(2)、非呼吸性窦性心律不齊
非呼吸性窦性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎啡等)有關。其心電圖特點如下：
①、P波為窦房結發出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向，aVR導聯中負向)，其形態較恆定。
②、P波頻率變化與呼吸無關，心率有時突然增快。
③、在同一導聯中，P-P間距或R?R間距差異達0.12秒以上。
④、P-R間期大於0.12秒。
(3)、窦房結內游走性節律
激動的發生點在窦房結內移動，因此，心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化，其心電圖特點如下：
①、P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ導聯中正向，aVR導聯中負向)
②、P波形態、大小變化不一致。
③P-R間期發生長短變化，但都已超過0.12秒。
(4)、與心室收縮排血有關的窦性心律不齊
與心室收縮排血有關的窦性心律不齊，是由於心室收縮排血異常致窦房結血液供應不均勻，從而造成窦房結的自律性發生改變。
(5)、異位心律誘發的窦性心律不齊
異位激動，尤其是發自心房的異位激動，有時可使窦房結的激動提早發生，繼之窦房結受抑制，因而發生一過性異位激動所誘發的窦性心律不齊。
窦性心律慢於每分鐘60次稱為窦性心動過緩。可見於健康的成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心髒病中，窦性心動過緩可見於冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦綜合征。
