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濫用藥物會導致高血壓“火上澆油”

  前不久,周大媽扁桃體發炎到醫院看病,忘記告訴醫生她有高血壓病,醫生便給她開了青霉素鈉針640萬單位加入生理鹽水500毫升內靜滴,每日2次,連續輸藥3天,新病雖好多了,但出現頭痛、頭暈等症狀,測血壓180/110毫米汞柱,舊病高血壓加劇才停藥。

濫用藥物會導致高血壓“火上澆油”

  由於濫用藥物,使藥源性高血壓病日趨增多,高血壓病人如再用這些藥物,猶如“火上澆油”,加劇潛在危險,甚至威脅生命。為了從源頭上預防高血壓,應重視科學生活,合理用藥。高血壓病患者應避免和忌用以下常見藥物:

  含鈉鹽的藥物:

  氯化鈉、碳酸氫鈉、青霉素鈉、頭孢菌素類鈉(頭孢唑啉鈉、頭孢匹胺鈉、頭孢哌酮等)、生理鹽水、血漿制品等。據現代醫藥科研證實:鈉鹽與高血壓病成正比例,主要原因是和“鹽敏感”有關,如果人體大劑量攝入含鈉藥物、飲食或長期應用,可因攝取鈉過多,造成水鈉潴留而促使血壓升高。時間愈長,血壓也愈高。因此,在日常生活中飲食不宜太鹹,正常人的食鹽量每天不應超過6克,高血壓病人則更要養成清淡少鹽的飲食習慣,控制食鹽量還應較低一些為宜。

  激素類藥物:

  如氫化可的松、強的松、地塞米松、倍他米松、強的松龍;醛固酮、去氧皮質酮;雌二醇、睾丸酮;苯丙酸諾龍、康力龍等。這類藥物能影響水鹽代謝,使鈉鹽停滯在體內,血容量增加。同時,激素又促進人體內“腎素-血管緊張素系統”活動性增高,促進小血管平滑肌收縮,導致血壓升高。此外,中藥甘草和鹿茸及其制劑的化學結構類似腎上腺皮質激素,治療胃及十二指腸潰瘍的生胃酮的化學結構和醛固酮類似,也可導致血壓升高。

  解熱鎮痛藥:

  特別是非甾體類抗炎藥,如消炎痛、炎痛喜康、萘普生、布洛芬等。這類藥物化學結構雖類別各異,但他們都有抑制前列腺素(PG)合成的共同機制,使用後可導致擴張血管的前列腺素及其衍生物分泌減少,水和鈉鹽潴留體內,血容量增加,血管持續收縮,致使血壓升高。此外,還有非處方藥白加黑片(美息偽麻片),其內含偽麻黃鹼雖有止咳作用,但可升高血壓,也應敲響警鐘。

  抗菌藥物:

  紅霉素、利福平、卡那霉素、甲硝唑以及單胺氧化酶抑制劑的痢特靈、優降靈、丙米嗪、苯環丙胺等。這類藥雖本身不會升壓,但和含有大量酪胺的食品如紅葡萄酒、啤酒、臘肉類、干魚、干乳酪、柑橘等同時食用生成的化合物結構類似腎上腺素,具有升壓作用,甚至發生高血壓現象。又因服單胺氧化酶抑制劑,使人體喪失了分解單胺氧化酶的能力,此時大量食進酪胺食物,會使酪胺大量積蓄而出現明顯的升壓作用。

濫用藥物會導致高血壓“火上澆油”

  除上述藥物種類外,還有治療肝炎的強力寧,對血管平滑肌具有直接收縮作用的麻黃鹼、麥角新鹼、普魯卡因、鼻眼淨,以及大多數含有雌激素的口服避孕藥。

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