冠心病是中老年人常見的一種心血管疾病。近年來對於老年冠心病的治療也有了初步的進展。根據臨床研究認證，老年冠心病的治療主要包括藥物治療、介入治療和手術治療。
1、老年冠心病的治療中的藥物療法，一般治療的藥物有：
(1)硝酸酯類制劑：其有擴張靜脈、舒張動脈血管的作用，減低心髒的前、後負荷，降低心肌耗氧量；同時使心肌血液重分配，有利於缺血區心肌的灌注。代表藥為硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等。
(2)β受體阻滯藥：可阻滯過多的兒茶酚胺興奮β受體，從而減慢心率、減弱心肌收縮力及速度，減低血壓，故而達到明顯減少心肌耗氧量；此藥還可增加缺血區血液供應，改善心肌代謝，抑制血小板功能等，故是各型心絞痛、心肌梗死等患者的常用藥物。同時β受體阻滯藥是目前惟一比較肯定的急性心肌梗死作為二級預防的藥物，已證明β受體阻滯藥使梗死後存活者的心髒病病死率、猝死率與再梗死發生率均降低。
(3)鈣拮抗藥：通過非競爭性地阻滯電壓敏感的L型鈣通道，使鈣經細胞膜上的慢通道進入細胞內，即減少鈣的內流，抑制鈣通過心肌和平滑肌膜，從而減低心肌耗氧量、提高心肌效率；減輕心室負荷；直接對缺血心肌起保護作用。同時此藥可增加缺血區心肌供血、抑制血小板聚集、促進內源性一氧化氮的產生及釋放等多種藥理作用。是目前臨床上老年冠心病的治療中最重要的藥物。
(4)調脂藥、抗凝和抗血小板藥：則從發病機制方面著手，達到減慢或減輕粥樣硬化的發生和穩定斑塊的作用，最終也是使心肌氧供增加。
(5)其他冠狀動脈擴張藥：如雙密達莫、嗎多明、尼可地爾等。
2、老年冠心病的治療中的介入治療主要有：經皮冠狀動脈腔內成形術、冠狀動脈內支架術、冠狀動脈內旋切術與旋磨術、經皮冠狀動脈激光成形術、冠狀動脈超聲血管成形術和射頻熱球囊血管成形術等。
3、老年冠心病的治療中的手術治療包括：冠狀動脈旁路移植術，心髒移植及某些心肌梗死並發症(如室壁瘤，心髒破裂和乳頭肌功能不全等)的外科治療。
當然，對於老年冠心病的治療除了參照以上方法外，還要注意密切的觀察，以便根據病情及時采取有效地措施。
（實習編輯：譚超堂)
