有的患者服用大顆粒藥片時喜歡嚼碎或者掰成小塊後服用,有的家長怕孩子吃藥困難,將藥片碾碎後給孩子服用。藥片到底嚼碎服用好還是整片服用好呢?這是由藥品的劑型和藥理作用決定的。因此,患者在用藥前應當詳細閱讀藥品說明書的有關內容,或者咨詢醫生、藥師,了解哪些藥應當嚼碎後服用,哪些藥不可以嚼碎,這不僅可以避免藥物的不良反應,還能更好地發揮藥物的療效。
應當嚼碎後服用的藥物
除了適於兒童服用的甜味咀嚼片外,還有一部分藥物嚼碎後服用效果更好。
一、使藥效盡快地釋放
異丙腎上腺素:治療支氣管哮喘、心源性休克和房室傳導阻滯等急症時,將藥片嚼碎含於舌下,否則達不到速效。
硝酸甘油:患者心絞痛發作時,立即將藥片嚼碎含於舌下,約2-5分鐘便可發揮療效。
硝苯地平(心痛定):用於治療高血壓,患有重度高血壓時嚼碎後含於舌下,可在10分鐘內出現降壓作用。
色羟丙鈉:用於治療急性過敏病症時宜將藥片嚼碎服用,盡快發揮作用。
二甲硅油:消化道排氣劑,嚼碎後服用可在1小時內消除胃腸道脹氣。
二、利於藥物的吸收
乳酸菌毒和干酵母:助消化藥,嚼碎後服用利於在消化道的吸收。
酚酞(果導片):用於治療便秘,咀嚼後服用效果更顯著。
三、利於藥物在黏膜上的覆蓋
復方甘草片:用於鎮咳祛痰,嚼碎後含服還可覆蓋在咽喉部黏膜上,減輕局部炎症的刺激。
抗酸藥和治療消化道潰瘍病的藥物如:復方氫氧化鋁(胃舒平)、硫糖鋁、鋁碳酸鎂、蓋胃平、胃速樂、樂得胃等,適於飯前半小時或胃疼發作時嚼碎服用,藥物經咀嚼後分散成微小顆粒,覆蓋在消化道黏膜上形成保護膜,使炎症或潰瘍的黏膜盡快愈合。
四、減輕胃的負擔
多見於鈣的制劑,如氧化鈣、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、鈣爾奇d、多種鈣等,此類制劑質地較重、崩解較慢,嚼碎後服用不但利於鈣離子的吸收,還可以減少胃蠕動的次數,減輕對胃黏膜的刺激。
不宜嚼碎服用的藥物
除上述藥物外,大多數藥物無論嚼碎與否對療效影響不大;但是還有一部分藥物切不可嚼碎後服用,否則不但影響療效,還可能發生不良反應。
一、藥物造成消化道黏膜損傷
苯佐那酯(退嗽)、苯丙哌林(咳快好)、普諾地嗪:用於止咳,如果嚼碎後服用可引起口腔麻木。
普羅帕酮:抗心律失常藥,有局部麻醉作用,嚼碎後服用可引起口干、唇舌麻木。
阿侖磷酸鈉:用於調節電解質平衡,嚼碎後服用可導致口腔潰瘍。
米諾環素:抗菌消炎藥,嚼碎後服用可引起食道潰瘍。
阿司匹林、復方乙酰水楊酸(apc)、吲哚美辛(消炎痛)等解熱鎮痛藥:嚼碎後服用刺激消化道引起惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛。
丙戊酸鈉:抗癫痫藥,因刺激口腔和胃黏膜不宜嚼碎服用。
紅霉素類抗生素:其不良反應有口舌疼痛、食欲減退、胃絞痛、惡心嘔吐及腹瀉,多制成腸溶片整片服用。
氯化鉀:用於調節體內電解質,對胃腸道有較強的刺激性,如嚼碎後服用可發生消化道潰瘍、壞死或狹窄等症。
二、藥物被胃液破壞而失效
多酶片、胰酶片、康彼身片:用於食欲不振、消化不良。此類藥物是消化酶制劑,如果嚼碎後服用一方面可消化口腔黏膜引起嚴重的口腔潰瘍,另一方面藥物本身可被胃酸分解,失去療效。
菠蘿蛋白酶:用於抗炎、抗水腫的蛋白水解酶,嚼碎後服用易被胃液中的胃蛋白酶所破壞。
三、特殊固體制劑的要求
藥品片劑中最常見的為普通片劑和糖衣片劑,另外還有一部分片劑如嚼碎後服用便失去了特殊制劑的目的,包括:
緩釋片:將藥片外部包裹一層半透膜,口服後藥物定時定量地通過半透膜上的微孔釋放到胃腸道中,起到緩慢釋放、長效以及減輕對消化道黏膜刺激的作用,例如芬必得。
控釋片:經特殊工藝加工後,控制藥物在消化道的指定部位緩慢、恆速地釋放,例如鹽酸嗎啡。
腸溶片:是用在胃中不溶解,僅在腸液中溶解的材料包裹的片劑,用於在胃中易被破壞或對胃有較強刺激性的藥物,例如阿司匹林。
膠囊:將藥物填裝於空心硬質膠囊中或密封於彈性軟質膠囊中制成的制劑,用於掩蓋藥物的苦味和臭味,減輕對消化道的刺激。例如:新康泰克、維生素e。
概 述 心髒就像是一台永不停歇的動力泵,通過心髒有節律的收縮舒張將血液源源不斷地輸送到全身,把營養
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