很多疾病的出現會給我們帶來無限的痛苦和傷害的,可是生活當中我們又總是避免不了疾病的出現,二尖瓣關閉不全的出現,讓很多人都非常的恐懼,那麼關於二尖瓣關閉不全我們該如何防治呢?
內科治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,保護心功能;
對風心病積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎;
適當使用利尿劑;血管擴張劑,特別是減輕後負荷的血管擴張劑,通過降低左心室射血阻力,可減少返流量,增加心排血量,從而產生有益的血流動力學作用。慢性患者可用血管緊張素轉化酶抑制劑。
急性者可用硝普鈉,或硝酸甘油,或酚妥拉明靜脈滴注。洋地黃類藥物宜用於出現心力衰竭的患者,對伴有心房顫動者更有效。晚期的心力衰竭患者可用抗凝藥物防止血栓栓塞。
手術治療長期隨訪研究表明,手術治療後二尖瓣關閉不全患者心功能的改善明顯優於藥物治療;即使在合並心力衰竭或心房顫動的患者中,手術治療的療效亦明顯優於藥物治療。瓣膜修復術比人工瓣膜置換術的死亡率低,長期存活率較高,血栓栓塞發生率較小。
治療原則
1.較輕的二尖瓣關閉不全、無症狀者,可追蹤觀察,注意預防風濕熱復發和感染性心內膜炎。若左房左室已擴大,可用血管擴張劑,以減少二尖瓣返流。
2.合並心衰時,按充血性心力衰竭進行治療
3.嚴重的二尖瓣關閉不全,應進行瓣膜替換術或瓣膜成形術。
用藥原則
1.早期較輕病人以口服地高辛、利尿藥、擴張血管藥及其他輔助藥為主。
2.較重病人則選以靜注洋地黃類強心藥,再口服維持,同時予利尿、擴張血管及其他輔助藥物。
3.危重病人則先以靜注洋地黃類強心藥、利尿劑,靜滴擴張血管藥等,待病情穩定後再改為口服藥物。
預防常識
二尖瓣關閉不全,主要由於反復風濕熱發作引起,故此,預防風濕熱反復發作是阻止本病產生及發展的關鍵,風濕性二尖瓣關閉不全早期多無明顯症狀,待出現明顯症狀時病變發展已較嚴重,故早發現、早防治非常重要,如已患有明確的風濕性心瓣膜病二尖瓣關閉不全患者,應定期到醫院診治,病變嚴重者可行瓣膜手術治療。根據病情行瓣膜成形術或瓣膜置換術。
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